Узловатая эритема - а какой у вас тип?

Дата публикации:

Узловатая эритема (erythema nodosum) – это воспалительная патология аллергического генеза, поражающая кожные сосуды и подкожно-жировую клетчатку и проявляющаяся болезненными красными узелками, плотными на ощупь. Особенно часто заболевание диагностируется на ногах при беременности. И вообще, 20-30-летние женщины более подвержены узловатой эритеме, хотя не редки случаи заболевания и у детей.

Обычно патология поражает нижние конечности, локализуясь симметрично, что заметно на фото. Болезнь относят к разновидностям васкулита аллергического характера.Небольшие признаки эритемы Специалисты отмечают, что заболевание имеет сезонный характер и чаще встречается на ногах у пациентов зимой и весной. Патология бывает хроническая и острая. Хроническая в свою очередь, имеет так называемые подвиды: блуждающая эритема и аллергический васкулит.

Причины возникновения

Причины развития часто имеют инфекционный характер, тогда заболеванию способствуют туберкулез, гистоплазмоз, венерическая лимфогранулема, стрептококковые инфекции вроде скарлатины, цистита, отита, фарингита или ангины (чаще у детей) и прочие заболевания, представляющие собой инфекционные хроноочаги (пиелонефрит, синусит и др.). У взрослых развитию узловатой эритемы могут способствовать причины вроде неинфекционных патологий, например, саркоидоз. Зачастую причины заболевания на ногах тесно связаны с приемом медикаментозных препаратов типа салицилатов, йодидов, сульфаниламидов, контрацептивов, бромидов, антибиотиков. Известны случаи, когда болезнь возникла на ногах пациентов после вакцинации.

В редких случаях развитию узелковых высыпаний на ногах способствуют причины, обусловленные воспалительными патологиями кишечника (колиты и пр.), онкологические заболевания и при беременности. Специалисты утверждают, что острая узловатая эритема часто провоцируется факторами генетического характера, в связи с чем бывают случаи, когда патология встречается у нескольких членов семьи.

Хроническая форма часто развивается при атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите и прочих сосудистых нарушениях, часто наблюдающихся при беременности. Ее причины могут объясняться патологиями аллергического характера (атопический дерматит, астма или поллиноз). Бывает, специалисты не могут выявить истинные причины появления узелков на ногах у детей.

Для успешной терапии, врач должен правильно дифференцировать ее вид. Их несколько:

  • Токсическая – характерна для новорожденных, с физиологической точки зрения ее считают нормой. Образовавшиеся узелковые симптомы исчезают у детей через неделю.
  • Мигрирующая - является симптоматическим признаком клещевого укуса. Где укусил клещ, там и возникает эритема, постепенно она увеличивается, в ее центре окраска становится бледной.
  • Многоформная - развивается обычно после простуд. У нее даже симптомы идентичные простудным: болезненность в горле, головные боли, общее недомогание, слабость. Узловатые высыпания локализуются главным образом на ротовой слизистой, ладонях и кистях, голенях и стопах.
  • Узловатая инфекционная – ее развитию способствуют разного рода инфекционные патологические состояния.
  • Кольцевидная - является хронической формой узловатой эритемы. Ее возникновение обусловлено аллергическими реакциями организма, отравлениями, общей интоксикацией организма. Характерной чертой этого вида патологии являются округлые, сливающиеся в кольца пятна.

Симптомы развития

Острая и хроническая формы имеют немного разные симптомы, примерно тоже самое можно сказать и амёбиаз кишечника. Острая узловатая эритема характеризуется резким началом с ухудшением общего самочувствия, подъемом температуры. На фото видны характерные красные узлы, локализующиеся в коленках и голенях, а также шее и лице. Надавливание на эти узелки приносит болезненные ощущения. Большинство пациентов замечают симптомы суставных воспалений. У детей симптомы похожие, но само заболевание протекает значительно тяжелее.

Узелки, характерные для узловатой эритемы, небольшого размера (1-3 см) и могут появляться не только на конечностях, но и на ягодицах, бедрах. Поверхность узелков блестящая и тонкая, при касании ощущается гиперемия. С развитием болезни узелки меняют окраску, становясь бурыми, синими, а затем бледно-желтыми, как гематомы. Узелковые высыпания, как заметно по фото, носят симметричный характер. Примерно через пару-тройку недель узелки проходят, симптомы начинают постепенно пропадать.

Но бывает, заболевание имеет нежелательные последствия, и течение патологии приобретает хроническую форму. Тогда после исчезновения симптомы появляются вновь, узлы сливаются, покрываю все большую площадь поверхности тела, мигрируют на новые места. Подобная форма узловатой эритемы может длиться по несколько месяцев, причем часто это происходит в сопровождении хронической артропатии, только без деформаций.

Узловатая эритема на нижних конечностяхЛечение

Диагностические процедуры и лечение узловатой эритемы осуществляет дерматолог. Лечение характерной сыпи осуществляется посредством приема кортикостероидных препаратов, но если болезнь развилась на фоне инфекции, то, как правило, такие препараты не применяют. Чтобы устранить воспаление и его последствия, больной по предписанию специалиста принимает нестероидные средства противовоспалительного действия, местно используется гидрокортизоновая мазь. Часто лечение эритемы проводится антигистаминными средствами: тавегил, зиртек, супрастин, диазолин, кларитин и пр. В некоторых случаях лечение дополняют антибиотикотерапией.

Больным рекомендуется постельный режим и физиотерапевтическое лечение, включающее теплые компрессы, УВЧ и фонофорез. Рекомендуется также заняться укреплением иммунитета, придерживаться растительно-молочной диеты, не употреблять консерванты, жареные, жирные и острые блюда. Острая узловатая эритема на ногах весьма коварна, поскольку может перейти в хроническую форму, а этот процесс имеет довольно-таки неприятные последствия и протекает по несколько месяцев, принося больному массу неприятностей.