Увеит - первичный или вторичный тип?

Дата публикации:

Увеит (uveitis) – это патология воспалительного характера, поражающая сосудистую глазную оболочку, называемую увеальным трактом. Располагается сосудистая оболочка между сетчаткой и склерой и состоит из мельчайших сосудов, обеспечивающих кровоснабжение глаза. Задняя часть сосудистой оболочки называется хориоидеей, средняя – ресничным телом и передняя – радужкой. Воспаление любой из этих частей будет той или иной разновидностью недуга. Заболевание не имеет половых и возрастных пристрастий, может возникнуть и у детей.

Увеальный тракт несет для глаза защитную функцию, а также участвует в питании и газообмене глаза. Распространенность увеита глаза объясняется разветвленностью сети сосудов, а также замедленным кровообращением в увеальном тракте. Передний увеит глазаИз-за этого в сосудистой оболочке происходит задержка микроорганизмов, в соответствующих условиях, вызывающих воспаление. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на заболевание обращаться за профессиональной помощью, поскольку увеит считается опасным и чреват осложнением в виде слепоты.

Классификация

У офтальмологов существует классификация, подразделяющая увеит глаза на несколько разновидностей: передний, промежуточный и задний тип. Передний тип считается самой встречаемой формой патологии (50-70%), причем для переднего типа характерно поражение радужки, окружающих тканей и ресничного тела. Второе название его – это ирита, иридоциклита. Промежуточная форма связана с поражением области стекловидного и ресничного тела, хориоидеи и задней части сетчатки.

Задний тип болезни встречается довольно-таки редко и поражает заднюю часть глаза, хориоидею, иногда поражение затрагивает зрительный нерв и сетчатку. Задний тип очень тяжело лечится и чаще других форм его сопровождают различные осложнения, связанные с ухудшением зрительных функций, вплоть до слепоты. Если в воспалительный процесс вовлекаются все части сосудистой оболочки, наступает генерализованный увеит или панувеит.

Существует и другая классификация, подразделяющая патологию на хроническую и острую, в зависимости от его продолжительности. Относительно этиологии различают эндогенные и экзогенные, первичные и вторичные тип болезни. Первичная форма развивается на фоне общих патологий, вторичные – на фоне глазных заболеваний.

Симптомы

Симптомы увеитов связаны с локализацией воспалительного процесса, иммунной активностью организма, степенью патогенности микроорганизмов, вызвавших воспаление. На фото видно, что острую переднюю форму характеризуют симптомы раздражения глаз и их покраснения, болезненность и слезотечение, зрачковое сужение и светобоязнь, ухудшение зрительных функций. Хронический передний тип обычно протекает незаметно, симптомы практически отсутствуют. Иногда симптомы могут проявляться незначительным покраснением глазного яблока.

Симптомы периферического увеита глаза часто касаются обоих органов зрения и проявляются в виде некоторого помутнения перед глазами и значительным ухудшением центрального зрения. Задние увеиты обычно проявляются появлением перед глазами точек и туманностью изображения, острота зрения падает, а видимые изображения искажаются.

Основные причины

Причины обычно скрываются среди аллергических реакций, различных инфекционных процессах (причиной холангита тоже может стать инфекция), синдромных и системных патологий, обменных или гормональных нарушений. Зачастую глазные травмы – это причины возникновения увеита у детей. Причины почти половины случаев поражения недугом имеют инфекционную этиологию, когда провоцирующими агентами выступают грибки, вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, туберкулезные микобактерии, стрептококки и пр. Инфекционные увеиты развиваются из-за попадания инфекции в русло глазного сосуда, чаще им способствуют факторы вроде тонзиллита, синусита, сифилиса, туберкулеза, кариеса или тонзиллита.

Увеиты аллергической природы развиваются у детей на фоне пищевой или лекарственной аллергии, сенной лихорадки и пр. Бывают случаи, когда причины кроются в синдромных или системных патологиях вроде ревматизма, псориаза, рассеянного склероза, гломерулонефрита, АИТ, язвенного колита и пр. Посттравматические патологии сосудистой оболочки обычно развиваются после повреждений глазного яблока, вследствие глазного ожога или в результате попадания в глаза постороннего предмета у детей. Помимо указанного, увеиты могут развиваться при гормональных или обменных нарушениях (например, климакс или диабет), системных патологиях крови или заболеваниях глаз (конъюнктивит, отслоение сетчатки, язва роговицы, блефарит и др.).

Лечение

Лечение заболеваний сосудистой глазной оболочки в первую очередь подразумевает принятие профилактических мер в отношении возможного разрушения хрусталика и стекловидного тела глаз. Больной глазПодобную профилактику обеспечивает лечение растворами Адреналина, Скополамина или Атропина. Затем, если увеит имеет инфекционную этиологию, назначается лечение препаратами широкого антибиотического действия, витаминная и кортикостероидная терапия. При токсоплазменном увеите принимаются препараты вроде Хлоридина или Сульфадимезина.

Лечение часто носит местный характер и осуществляется при помощи глазных капель, мазей или растворов с противовоспалительным действием. Если воспаление сосудистой оболочки приобретает тяжелое течение или осложняется сопутствующими патологиями, целесообразно проведение хирургического вмешательства. Обычно подобное лечение проводится при помутнении роговицы, спаечном процессе хрусталика и радужки и др.