Что за паразит может вызвать трахому?

Дата публикации:

Трахома (trachoma) – это глазная патология инфекционного характера, поражающая конъюнктиву. Возбудитель трахомы – внутриклеточный паразит, относящийся к хламидиям. Заболевание характеризуется поражениями роговицы и слизистых глазных оболочек, с развитием которых может наступить полная слепота. Заражение хламидиями происходит от больного, имеющего активную форму патологии, посредством контактно-бытовых отношений при касании рук или предметов, на которых имеется глазное отделяемое или слезы.

Трахома глазПоразить трахома может каждого, но чаще встречается у детского населения и женщин, также детским заболеванием можно назвать флюороз зубов, причиной которого становится ослабленный иммунитет. Болезнь больше распространена в азиатских и африканских странах, для остальных географических локализаций характерны лишь единичные случаи.

Причины и стадии развития

Причиной трахомы является ее возбудитель, именуемый хламидией. Хламидия обладает как бактериальными, так и вирусными свойствами, а паразитирует возбудитель на внутриклеточном уровне. Если же болезнь перейдет в хроническое течение, это чревато пожизненной борьбой с заболеванием.

Причины развития заболевания связаны с попаданием отделяемого с глаз больного человека на здоровую конъюнктиву, что может произойти при соприкосновении с личными вещами больного или принадлежностями личной гигиены. Заражение может произойти и от мух, контактирующих с глазным отделяемым зараженного человека. Попав на здоровый глаз хламидии переживают инкубационный период, длящийся около недели-двух.

Болезнь может обладать упорным характером, тогда традиционные способы ее лечения не помогут. Подобное клиническое течение возникает, как правило, по причине пониженной иммунной защиты, при наличии хронических патологий или других глазных болезней, аллергические реакции, неадекватное лечение.

Развитие недуга происходит за 4 стадии. На начальном этапе развития трахомы начинаются воспалительные процессы на конъюнктиве, сопровождающиеся отечностью, покраснением глаз и образованием конъюнктивальных фолликул, показанных на фото. Для второй стадии характерны симптомы слияния фолликул или их распад с последующим рубцеванием. На этой стадии пациенты считаются наиболее заразными. Третья стадия протекает со снижением воспалительного процесса и массовым рубцеванием фолликул. Для заключительной стадии трахомы характерно прекращение воспаления, все имеющиеся на роговице фолликулы уже зарубцевались, а конъюнктива приобрела белесый оттенок и покрыта множественными рубцами.

Симптомы инфекции

После попадания возбудителя на глаза до появления симптомов проходит, как правило, не более пары недель. Поражение обычно происходит на обоих глазах, хотя чаще болезнь начинается абсолютно бессимптомно, когда признаки ее развития отсутствуют. Характерные признаки трахомы проявляются повышенным утомлением глаз, ощущением жжения и наличия песка в глазах, появление гнойно-слизистого отделяемого. Больной имеет сонный вид, поскольку постоянно держит веки как бы приопущенными.

Если трахома изначально имеет острый характер, симптомы похожи на признаки конъюнктивита в острой форме. Пациента беспокоят симптомы отечности, покраснения и светобоязни, а гнойные выделения чересчур обильные, на веках появляются папулы или фолликулы. Постепенно фолликулы зарубцовываются, глазная оболочка приобретает шероховатую текстуру, а фолликулы похожи на икринки лягушек. С течением болезни воспалительный процесс прекращается, а на конъюнктиве остается множество рубцов, причем сама она приобретает белесый вид как на фото.

Лечение

Лечение трахомы основывается на приемах антибиотикотерапии. С хламидиями прекрасно справляются препараты антибиотического действия ряда макролидов. Хламидии паразитируют внутриклеточно, значит, лекарственным препаратам гораздо сложнее до них добраться, поэтому лечение часто основывается на приеме увеличенных доз сильнейших средств, иногда их даже комбинируют.

В целом лечение носит местный характер и осуществляется посредством глазных мазей с добавлением антибиотиков. Если течение трахомы тяжелое, лечение дополняется пероральным приемом антибиотиков. Пациентам весьма полезны витаминные комплексы, а при наличии аллергических проявлений рекомендуются препараты антигистаминного действия. При наличии тяжелых осложнений требуется хирургическое лечение.

Больной глазПрогноз и возможные осложнения

Прогноз трахомы благоприятен только тогда, когда лечение было обеспечено своевременно и поставлено правильно. Полное выздоровление наступает примерно у 85% больных после 2,5-3 месячного курса терапии. Если же лечение было начато на 4 стадии развития, то патология может рецидивировать даже по прошествии 5-15 лет.

Трахома относится к патологиям затяжного характера и опасна не столько своим течением, сколько его последствиями. Результатом может стать нарушенное расположение ресничных волосков (трихиаз), заворот век или изъязвление роговицы. Одним из тяжелейших осложнений считается симблефар – когда веко прирастает к яблоку глаза.

Подобное осложнение возникает из-за язвенного рубцевания, приводящего к затрудненному движению века и высыханию глаза. Иногда осложнения связаны с возникновением на фоне основной патологии инфекционных процессов вторичного характера бактериальной или вирусной этиологии вроде конъюнктивита (острого или хронического), дакриоаденита, дакриоцистита, помутнения (паннус) или язвы роговицы, а впоследствии и слепоты.