Что может спровоцировать появление спондилита?

Дата публикации:

Спондилит (spondylitis) – это группа воспалительных патологий суставов и позвоночника хронического характера, приводящих к нарушениям плотностных костных структур и тяжелой деформации костей. Патология, как правило, является последствием туберкулеза, но возможны варианты ее развития на фоне сифилиса, остеомиелита (челюсти) и прочих заболеваний.

Проблемы с позвоночникомЧаще всего специалисты диагностируют патологию грудного отдела позвоночника, но бывает спондилит и поясничного отдела позвоночника, возможен и шейный тип. Заболевание преобладает преимущественно у мужчин средних лет, хотя наметилась тенденция «старения» патологии, когда страдают более старшие пациенты.

Разновидности

Специалисты классифицируют спондилит на специфический и неспецифический. К специфическим относятся туберкулезный, грибковый, гонорейный, сифилитический и прочие разновидности. К неспецифический форме относят гнойный гематогенный и анкилозирующий спондилит.

Среди специфических разновидностей чаще встречается туберкулезный вид, когда очаговость воспалительного процесса находится в зоне грудного отдела позвоночника (при сифилитической форме поражается шейный отдел позвоночника). Туберкулезный спондилит позвоночника (болезнь Потта) характеризуется возникновением воспалительного очага непосредственно в суставных позвоночных тканях с дальнейшим распространением за периметры позвоночника. При этом в окружающих позвонки тканях начинается образование гнойных абсцессов, приводящих в итоге к деформации отдельных фрагментов грудного отдела позвоночника. Подобный процесс зачастую осложняется болезненными переломами позвоночника компрессионного характера. Спондилит грудного отдела позвоночника часто приводит к сдавленности спинного мозга и формированию его отечности, что оборачивается спинномозговыми нарушениями, усугубить ситацию может реберный хондрит.

Среди неспецифических разновидностей преобладает анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева (по фамилии медика, впервые ее описавшего). Эта разновидность является системной патологией позвоночного столба и суставов хронической формы и часто осложняется полной неподвижностью позвоночника. Для болезни Бехтерева характерными провоцирующими факторами являются многочисленные рецидивы суставов и позвоночника воспалительной природы. Болезнь Бехтерева предпочитает пациентов мужского пола старше 20-летнего возраста, но может поразить и более молодых. Проявляется болезнь интенсивной болезненностью в области крестцового и поясничного отдела позвоночника, которая зачастую иррадиируется в пах.

Причины и симптомы

Анкилозирующий спондилитОсновной причиной патологического развития считается попадание в позвонковые тела разного рода бактерий, распространяющихся в дальнейшем с кровью по всему позвоночнику и суставам. Преобладающее большинство таких бактерий являются туберкулезными, гораздо реже подобные бактерии бывают гонококками, трепонемами или бруцеллами. Еще реже причинами заболевания могут выступать ревматоидный спондилит или грибковые патологии вроде актиномикоза, а вот стронгилоидоз не может стать причиной недуга, как могут посчитать некоторые люди.

При попадании в позвонки инфекционные возбудители вызывают развитие гнилостных процессов, что приводит к активно распространяющемуся некрозу (отмиранию тканей), а затем и деформации. Результатами подобного влияния становятся позвоночные искривления, нарушения кровотока и легочного газообмена. Помимо указанного, развитию спондилита способствует патологически низкая иммунная защита, предрасположенность генетического характера или имеющиеся в прошлом позвоночные травмы.

Независимо от этиологии спондилит имеет общие симптомы, которые заключаются в суставных воспалительных процессах, проявляющихся сильной болезненностью суставов ног, спины, таза, искривлением позвоночного столба, снижением двигательной амплитуды. Часто пациентов беспокоят неврологические признаки вроде недержания (кала, мочи), НМП, жжения и покалывания в области бедер, ног и спины.

Что касается болезни Бехтерева, болевые симптомы значительно усиливаются при интенсивных физических нагрузках, после длительной неподвижности (после сна, например). Потому пациенты, страдающие от анкилозирующего спондилита, часто жалуются на такие симптомы как бессонница, болезненность в пораженных позвонках при чихании, глубоких вдохах или кашле. Специфическии тип могут сопровождаться слабостью, подъемом температуры, сонливостью и ознобом.

Дальнейшее течение спондилита характеризуют признаки значительного ограничения двигательных функций. Кожа в местах поражений может приобрести красноватый оттенок, а при касании она горячее остальных поверхностей. У девушки болит сильно шеяРазличные фото пациентов ясно показывают, что с развитием болезни появляются признаки дугообразной позвоночной деформации, когда появляются характерные симптомы позы «просителя», а на спине появляется подобие горба.

Лечение

Лечение патологии является комплексным мероприятием, включающим медикаментозную терапию, физиотерапевтическое, а, при необходимости, и оперативное лечение. Лечение медикаментами включает прием препаратов, использующихся при терапии всех разновидностей заболевания, и лекарств, эффективных при определенных этиологиях болезни (в зависимости от вида возбудителя). К препаратам, обеспечивающие общее лечение спондилитов, относятся:

  • нестероидные средства противовоспалительного действия (индометацин, ортофен), способствующие устранению повышенной температуры и болезненности;
  • кортикостероиды (метипред, преднизолон), в комплексе с НПВП ускоряющие восстановительные процессы, снимающие болезненность и отечность тканей;
  • антибиотики (цефиксим, норфлоксацин, цефтриаксон и пр.), способствующие выводу из тканей пораженных костей патологических микроорганизмов.

Дополняют лечение различные физиотерапевтические методики вроде ЛФК, тепловой терапии, массажа, фонофореза и санаторного лечения. В особо крайних, тяжелых случаях лечение носит хирургический характер. Тогда специалисты очищают пораженные позвонки от скоплений гноя, затем удаляют участок позвонка, подвергшийся деформации, а вместо него вживляют протез.