Силикоз - профессиональное заболевание лёгких!

Дата публикации:

Силикоз (silicosis) относится к специфическим профессиональным легочным патологиям, возникающим в результате длительного вдыхания песчаной производственной пыли. Силикоз легких считается тяжелой формой такой болезни как пневмокониоз и характеризуется образованием фиброзных соединительных тканей, их диффузным разрастанием и появлением узелков. Инородные соединительные ткани мешают легким полноценно работать и перерабатывать кислород. Кроме того, заболевание приводит к развитию легочных патологий вроде эмфиземы, бронхита или туберкулеза (милиарного в том числе).

Респиратор для рабочего в цехуЧастички производственной пыли при попадании в органы дыхательной системы захватываются иммунными клетками (макрофаги). Организм реагирует на раздражителей выделением специальных ферментов, которые наносят повреждения легким и создают благоприятную среду для фиброзных образований, что приводит к появлению патологии.

Развитие болезни может длиться около 3 лет (острая или быстро прогрессирующая форма заболевания), 7-10 лет (ускоренный или поздний силикоз легких), либо растянуться на десятки лет (медленно прогрессирующая или хроническая разновидность патологии).

Симптомы

Начальные стадии распознать довольно сложно, поскольку характерные симптомы в этот период развития практически отсутствуют. Первые симптомы, при которых следует насторожиться, проявляются в виде одышки, появляющейся даже при совсем незначительных физических нагрузках. Многие пациенты ошибочно относят такие симптомы к проявлениям усталости или перегрузки организма, даже когда одышку начинают сопровождать интенсивные боли в районе грудной клетки.

Помимо этого, симптомы, говорящие о развитии силикоза легких часто проявляются кашлем и отделением мокроты. Переходя к следующей стадии заболевание проявляется более ярко, происходит обострение симптомов, одышка становится постоянным спутником больного, болевые ощущения наблюдаются в горле, затылке, а в грудной клетке они носят сдавливающий характер.

Поздние стадии характеризуются жестким дыханием и сухим хрипом, как при аспергиллезе, пациентов мучает кашель, выходит мокрота, в которой бывают кровянистые примеси, к основной болезни прибавляются еще астма и бронхит хронической формы. Пациенты часто жалуются на приступы удушья. Зачастую поздние стадии характеризуются тахикардийными проявлениями, головокружениями, частыми повышениями температуры, дыхательной недостаточностью и потливостью, бронхоэктазами.

При взгляде на патологию изнутри силикоз легких в стадии начала своего развития представляет собой округлые небольшие узелки, постепенно разрастающиеся при отсутствии терапевтических мер и нарушающие газообмен в легких. С развитием патологии легочные ткани теряют эластичность, что выражается в шумных хрипах и затрудняет дыхание.

Как уже уточнялось, причины появления силикоза кроются в песчаной пыли, вдыхаемой рабочими на вредных производствах в течение нескольких лет. Профессии, относящиеся к группе риска, связаны с добычей руды, угля. Рискуют заболеть пескоструйщики, гончары, литейщики, шлифовщики гранита, тоннельщики и подрывники.

Лечение

Перед выбором направления лечения необходима тщательная диагностика. В случае с силикозом диагностика основывается на жалобах больного, его профессии и рентгенологическом исследовании. После подтверждения диагноза назначается необходимое лечение, главным условием которого является прекращение профессиональной деятельности, связанной с контактированием с песчаной пылью. Пациенту назначается лечение кислородными ингаляциями и дыхательная гимнастика. Наличие заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или системная склеродермия) могут усугубить ситуацию.

Лечение острого силикоза требует, как правило, проведения бронхоальвеолярного лаважа (лечебная бронхоскопия и промывание бронхов). Затем пациент начинает лечение препаратами противотуберкулезного действия, в течение которого рекомендуется увеличенное потребление жидкости и высококалорийное питание, обогащенное витамином С и белками. Одышка и кашель лечатся посредством приема бронхолитических и отхаркивающих препаратов.

Если больной игнорирует развитие заболевания, то в дальнейшем лечение будет основываться уже не на консервативных, а на хирургических методиках. В целом, лечение неосложненного силикоза легких проходит благоприятно, ухудшение прогноза происходит по причине развития различных осложнений, к примеру, наличие синдрома Гийена-Барре.

Возможные осложнения и профилактика

Если на протяжении длительного времени должное лечение силикоза отсутствует, то это может вылиться в опасные осложнения. Силикоз легкихПоврежденные легкие не справляются с газообменными функциями и органы недополучают кислорода, что ведет к гипоксии. Помимо этого, происходит увеличение нагрузки на сердечную мышцу, что чревато развитием такого осложнения как сердечная недостаточность, а затем и смерть. Силикоз может вызвать и осложнения вроде легочной гипертензии, туберкулеза, пневмоторакса, эмфиземы, легочные грибковые инфекции, онкология легких и пр.

Лучше предотвратить развитие такой опасной патологии как силикоз легких, чем проходить ее лечение, в чем поможет своевременная профилактика.

К ней относится контролирование рабочих мест на предмет песчаной пыли. В случаях, когда производство вредное и снизить количество пыли в воздухе нет возможности, профилактика подразумевает обязательное ношение средств индивидуальной защиты (противогазов, респираторов, масок пр.). Если профессия предполагает постоянные контакты с производственной песчаной пылью, то (для той же профилактики) рабочим следует регулярно проходить рентгенологическое исследование.