Пузырный занос и серьезные последствия

Дата публикации:

Пузырный занос – это патологическое состояние плодного яйца при беременности, характеризующееся разрастанием ворсинок хориона (это будущая плацента), в результате которого они преобразуются в своеобразные пузырьки, похожие на виноградную гроздь. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью и могут покрыть весь хорион, тогда диагностируется полный тип, или расположиться локально, тогда диагноз – частичная форма.

Пузырный заносОбычно пузырный занос развивается при беременности и имеет тяжкие последствия, поскольку нарушает обменные процессы между матерью и плодом, что приводит к гибели последнего. Обычно зародыш погибает на ранних сроках. Встречается заболевание довольно-таки редко, примерно 1% от всех беременностей. К развитию болезни более склонны женщины в слишком юном возрасте или в 35 и более лет, при повторном зачатии.

Формы

Пузырный занос бывает простой (или полный) и частичный. Простой тип патологии обычно образуется в первые 12 недель после зачатия, характеризуется патологическими изменениями всего хориона. Плод при такой форме погибает и рассасывается самостоятельно в матке женщины. При форме частичного типа заболевания аномальные изменения затрагивают лишь часть хориона. Развивается такая форма после 12 недель после зачатия. Бывает, что плод сохраняет жизнеспособность и, как правило, раньше времени рождается живой ребенок.

Существует еще и злокачественная форма заболевания – деструирующий пузырный занос. Подобный тип патологии может иметь признаки метастазирования в головной мозг, легкие и пр. Этот тип патологии самый опасный, поскольку возможны последствия в виде наружных и внутрибрюшных кровотечений. Кистозные ворсинки прорастают в ткани маточной стенки и даже после выскабливания могут развиться в злокачественную опухоль.

Причины развития

Обычно причины образования заболевания обусловлены хромосомными нарушениями. Полная его форма обычно развивается при единовременном оплодотворении яйцеклетки без ядра двумя спермиями или при дублировании материнских генов отцовскими. Оплодотворенная яйцеклетка в норме имеет по 23 материнских и отцовских хромосомы. Для полного пузырного заноса характерны яйцеклетки, в которых материнские хромосомы отсутствуют, а отцовские хромосомы содержаться в двух наборах. В итоге, если беременность сохраняется, эмбриональное формирование не происходит, а здоровая ткань плаценты и плодный пузырь вовсе отсутствуют. Вместо плаценты формируется множественная кистозная масса, которая хорошо просматривается при УЗИ.

Для частичной формы пузырного заноса характерны яйцеклетки с нормальным количеством хромосом матери, но с двойным набором хромосом отца. Частичный тип характеризуется множественными пороками развития, причины которых зачастую связаны с паразитарными или вирусными инфекциями, а также с гипоэстрогенией. Патология может развиться после выскабливания. Неоднократные аборты, роды, внематочная беременность тоже довольно частые причины пузырного заноса. Развитию патологии способствует тиреотоксикоз, иммунодефицит, близкородственные браки, питание со скудным содержанием витамина А и жиров животного происхождения.

Симптомы

Симптомы пузырного заноса неординарны и разнообразны. Первые характерные для патологии симптомы обусловлены длительной менструальной задержкой с последующими влагалищными выделениями крови. Подобные симптомы могут сопровождать характерные признаки беременности вроде тошнотно-рвотного синдрома, слабости и головокружений, мигрени и повышенного АД, сильной отечности.

Гинеколог при осмотре отмечает симптомы пузырного заноса расхождения срока задержки с размером матки. Обычно размер матки обгоняет срок примерно на месяц. Проще говоря, если беременность 9 недель, то матка будет соответствовать размерам 13-недельной. Но подобные признаки расхождения сроков бывают не у каждого случая. Часто патологию сопровождают симптомы кистозных образований в яичниках довольно крупных размеров (больше 10 см).

Некоторые пациентки отмечали болезненность в животе. При обследовании у пациентки с пузырным заносом часто не определяются такие симптомы беременности как сердцебиение, двигательная активность, части плода. На УЗИ выявляется мелкокистозная ткань, заполняющая матку, а плод отсутствует. Анализы крови показывают повышенное значение ХГЧ.

Лечение

Диагноз обычно подтверждается после проведения УЗИ и определения уровня ХГЧ. Лечение назначается после проверенного и подтвержденного диагноза. Лечение пузырного заноса осуществляется путем его удаления. При маленьких сроках возможно пальцевое удаление, а при более поздних – методом вакуум-аспирации. Если опухоль имеет небольшие размеры ее лечение возможно с помощью выскабливания кюреткой, причем все выскобленное обязательно подвергается гистологическому исследованию. Лечение может дополняться приемом препаратов, обеспечивающих скорейшее сокращение матки (Питуитрин, Окситоцин). Вам также стоит узнать про лечение анафилаксии – это очень важно!

Пораженная болезнью областьИногда специалисты не предпринимают специфическое лечение, поскольку для половины пациенток характерно самопроизвольное отделение и выведение пузырного заноса. Если у женщины диагностирован деструирующий тип пузыря, и он сопровождается осложнениями вроде обильного маточного кровотечения, угрозы ее разрыва или влагалищного метастазирования, то единственно верное лечение – оперативное удаление матки. В дальнейшем пациентка проходит курсы химиотерапевтического лечения с целью устранения клеток опухоли. Дополнительно может быть назначено и лучевое лечение, когда злокачественные клетки уничтожаются рентгеновскими лучами.

Обычно после проведения лечебных мероприятий женщина находится под врачебным наблюдением еще около полутора лет, периодически проходя ультразвуковое исследование малого таза и уровня ХГЧ. От беременности в этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться при помощи пероральных гормональных контрацептивов. Если диагностика и терапия пузырного заноса были своевременными, то женщина сохраняет функцию репродукции и может нормально забеременеть, и родить.