Чем опасен псевдотуберкулез у детей?

Дата публикации:

Псевдотуберкулез (pseudotuberculosis) – это острое патологическое состояние инфекционной природы, вызываемое кишечными бактериями. Для нее характерна клиника, указывающая на интоксикацию организма с поражением ЖКТ и кожных покровов. Часто болезнь называют дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой. Возбудитель инфекции – псевдотуберкулезная палочка – относится к анаэробным грамотрицательным бактериям, не образующим споры.

Мальчику измеряют температуруВозбудитель псевдотуберкулеза может спокойно существовать в воде, почве, в теле животного, сохраняет жизнеспособность при длительном нахождении в продуктах или окружающей среде. Патология поражает лиц всех возрастов, но чаще диагностируется у детей младшего возраста. По статистическим данным, поражает подобный недуг чаще городских жителей, нежели проживающих в сельских местностях.

Специалисты считают основными переносчиками мелких грызунов. Погибнуть возбудитель может только при горячей обработке, поэтому максимально эффективная профилактическая мера против скарлатиноподобной лихорадки – приготовление пищи строго по рецептуре. Угроза чаще исходит от продуктов питания, которые хранятся зимой в подвалах и погребах (морковь, капуста, картошка, свекла и пр.), поскольку грызунам не составляет труда их заразить. Не меньшей осторожности требует употребление молочных продуктов без горячей обработки (сметаны, молока, творога и пр.).

Причины

Псевдотуберкулез имеет множество резервуаров, где они хранятся и источников. В качестве хранителей возбудителя выступают более сотни разновидностей животных, рыбы, почва, паразиты птиц и грызунов. В качестве источника выступает вода, грызуны и зараженные продукты питания. Как передается патология? Путь передачи у псевдотуберкулеза фекально-оральный, проще говоря, испражнения носителя попадают на еду или воду, которую затем мы употребляем внутрь, так и заражаемся.

Но не только при употреблении зараженного продукта можно заразиться подобной патологией. Специалисты отмечают, что были зафиксированы случаи заражения при контакте с домашними животными и при вдыхании содержащего патологические бактерии воздуха.

Симптомы

Инкубационный период псевдотуберкулеза длится около недели. У детей патология отличается молниеносным нарастанием симптомов, острым началом и тяжелым течением. При бурном начале у детей продромальные симптомы имеют слабую выраженность. У пациентов быстро поднимается температура (как и при детской розеоле), появляется мышечная и суставная болезненность, их начинает бить сильный озноб, начинается тошнотно-рвотный синдром, возникают боли в животе и голове. Пациенты отмечают симптомы гиперемии на глазах, лице и шее.

Гиперемия обычно наблюдается на стопах и кистях рук, а на шее и лице она приобретает вид «капюшона». При осмотре рта у детей можно заметить ярко красную окраску мягкого неба, на фото на языке отчетливо видны симптомы белого налета, после удаления которого язык приобретает малиновую окраску, характерную для скарлатины.

На третьи сутки, как правило, у детей появляются симптомы сыпи. Признаки сыпи обычно локализуются в паховой области, на боках туловища и локтях. В редких ситуациях признаки псевдотуберкулез может выглядеть как геморрагии сбоку от груди и в виде крупных пятен вокруг суставов. Сыпь на теле больного сохраняется не дольше 4 суток, затем она проходит и больные, как правило, чувствуют заметные признаки улучшения общего самочувствия. На коже после сыпи остаются шелушащиеся участки. Лихорадочное состояние беспокоит больных обычно на протяжении недели. Характерные симптомы могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, тогда у пациентов присутствуют признаки аритмии, приглушенного сердцебиения, пониженное давление, слишком частый пульс.

Наблюдаются у больных и типичные для псевдотуберкулеза симптомы, связанные с поражениями и расстройствами органов желудочно-кишечного тракта: тошнотно-рвотный синдром, сильная болезненность схваткообразного характера в животе, анорексия, диарея. Стул у детей, как правило, приобретает вязкость, становится жидким с резким специфическим запахом. Если псевдотуберкулез затрагивает и толстую кишку, то каловые испражнения становятся слизистыми с кровяными примесями. При прощупывании печени отмечаются ее увеличенные размеры, пальпация приносит осматриваемому боль, у некоторых больных начинается желтуха.

Наряду с перечисленными, специалисты отмечают частые симптомы крупных суставных поражений. Присутствуют при псевдотуберкулезе и клинические проявления интоксикации вроде слабости, бессонницы, мигрени, признаки менингита. В процессе лечения около половины больных сталкиваются с рецидивами и обострениями, когда вновь появляются интоксикационные признаки и сыпь, но только уже с меньшей интенсивностью. В подобные рецидивирующие и обостренные периоды более характерно наличие поражений внутренних органов.

Лечение

Больному проводится доскональная диагностика, основанная на показаниях анамнеза и результатах лабораторных анализов. Диагностика здесь очень важна, поскольку псевдотуберкулез имеет очень много симптоматических проявлений, схожих с прочими патологиями.

Врач слушает маленького пациентаЛечение псевдотуберкулеза основывается на антибактериальной терапии, когда больному прописывают препараты вроде левомицетина или цефалоспорина. Пациенту показан постельный режим, дополняет его лечение при помощи диетического питания. Диетическое лечение предполагает исключение из рациона пациента пищи грубой и жирной, а также следует минимизировать потребление соли, углеводов и любых жиров. Лечение предполагает также прием средств общеукрепляющего, десенсибилизирующего, дезинтоксикационного и стимулирующего действия.

Псевдотуберкулез может иметь тяжелые для пациента последствия вроде сердечно-сосудистых осложнений (миокардит, эндоваскулит), ЖКТ поражений (некроз, непроходимость кишечника, перитонит и пр.), расстройства и поражения нервной системы (менингит, полиневрит, парестезия и пр.).

Возможны негативные последствия и со стороны почек и легких – почечная недостаточность и пневмония. Именно поэтому столь важна профилактика псевдотуберкулеза, которая обычно заключается в своевременном истреблении грызунов на пищевых и продуктовых базах, складах и пр. Естественна профилактика вроде обязательного мытья рук и тщательного промывания овощей или фруктов, не стоит также пить воду из открытых водоемов.