Как бороться с приобретенным пороком сердца?

Дата публикации:

Приобретенный порок сердца – это нарушение деятельности сердца, которое обусловлено функциональными или морфологическими изменениями клапанов. Изменения проявляются в виде стеноза, инфекционных поражений, перегрузки, дилатации камер или воспаления аутоиммунных реакций.

Непонятная боль в области сердцаДанные болезни являются приобретенными, и наследственная предрасположенность никак не влияет на появление болезни у детей. Около 90% случаев имеют ревматический характер.

Причины развития

Наиболее частой причиной поражения у детей и взрослых являются: атеросклероз, ревматизм, инфекционный эндокардит. Чуть реже можно встретить патологию из-за травм, сифилитического поражения, дегенеративных изменений створок, болезнь Бехтерева, дерматомиозит, склеродермия (системная) и прочие диффузные заболевания соединительных тканей.

Воспалительный процесс развивается в створках клапанов и приводит к их повреждению, рубцовой деформации и разрушению. Орган при нарушенной функции клапанов работает с усиленной нагрузкой, развивая гипертрофию миокарда, вследствие чего расширяется полость, появляются признаки сердечной недостаточности, ухудшается сократительная способность мышц.

По типу приобретения пороков сердца причины имеют следующую классификацию:
Этиологические (ревматический, сифилитический, атеросклеротический, из-за бактериального эндокардита и т.д.)

  • Гемодинамические (субкомпенсированные, декомпенсированные и компенсированные);
  • Степени выраженности (умеренная и резкая степень проявления причин без особого влияния на гемодинамику);
  • Формы функциональности (недостаточность, стеноз, наличие недостаточности и стеноза одного мли нескольких клапанов).

По классификации приобретенных пороков и назначается лечение.

Симптомы

Зависят симптомы болезни в первую очередь от комбинации пораженных клапанов. Больной, имеющий приобретенный порок сердца может жаловаться на отеки, одышку, учащенное сердцебиение и проявление других недостаточностей. При большинстве пороков могут встречаться также боли в груди при нагрузке, перебои работы сердечных участков и головокружения с последующей потерей сознания.

В период компенсации жалобы на работу сердца могут отсутствовать, но при понижении сократительной функции и повышении давления малого круга кровообращения могут появиться такие симптомы: учащенное сердцебиение, боли ишемического характера, сухой кашель, одышка в покое, отеки на ногах, боли в подреберье при увеличении печени.

При стенозе митрального клапана могут встречаться дополнительные симптомы: симптом Ортнера, кровохарканье, перебои сердцебиения, сердечные спазмы, повышенная утомляемость.

Недостаточность аортального клапана имеет следующий набор симптомов: боли стенокардического характера некупирующиеся глицерином, головокружения, обмороки, одышка при нагрузке и покое, боль в правом подреберье, отеки.

Стеноз аортального клапана протекает в основном без симптомов, в том числе и у детей, а вот герпетический стоматит у малышей проявляется почти сразу же. Жалобы на приобретенный порок сердца могут проявляться только при сужении отверстия аорты более 2/3 размера. В этом случае появляется следующая симптоматика: головокружение, обмороки, ухудшение мозгового кровообращения, снижение коронарного кровообращения.

При понижении функции сокращения левого желудочка могут проявиться приступы сердечной астмы, одышка в спокойном состоянии, отеки ног и повышенная утомляемость.

Методы лечения

Начинается лечение любой болезни у детей и взрослых с диагностики. Среди основных исследований на приобретенный порок сердца можно выделить:

  • Обзорную рентгенографию;
  • ЭКГ;
  • Контрастные рентгенологические методики;
  • ЭХО-КГ;
  • Допплер ЭХО-КГ.

Только после тщательной диагностики принимаются к лечению.

При лечении приобретенного порока сердца применяется операционное и медикаментозное лечение. Лечение медикаментами назначается только для своевременного снятия воспалительных процессов сердца, после этого проводится оперативное и незамедлительное лечение, устраняющее проблему.

Операция, при которой устраняется дефект сердца, проводится зачастую при хирургическом вмешательстве. Без оперативного вмешательства полностью устранить болезнь не получится. Боль в области груди слеваИзбавиться без операции можно лишь от осложнений, таких как недостаточность кровообращения либо нарушение сердечного ритма. Приобретенный порок сердца у детей лечится только хирургическим методом, иначе после 20 лет против осложнений медикаменты помочь не смогут, а хирургическое вмешательство уже может не помочь избавиться от болезни.

При приобретенном пороке сердца в настоящее время используется хирургическое лечение следующих видов: пластическая хирургия, клапансохраняющие операции, реконструкция аортального корня, протезирование клапанов биологическими и механическими протезами, операция с восстановлением синусового ритма сердца, протезирование клапанов с полным сохранением подклапанных структур, биопротезирование при пороке с инфекционным эндокардитом, атриопластика левого предсердия, протезирование сердечных клапанов и параллельное шунтирование коронарных артерий при ишемических болезнях.

Своевременное вмешательство при приобретенном пороке зачастую дает весьма хорошие результаты, полностью избавляя больного от будущих проблем сердечных участков.