Никтурия - нежданный ночной гость?

Дата публикации:

Никтурия (nocturia) – это нарушение, характеризуемое количеством ночной мочи, преобладающим над количеством дневной, тогда как в норме ночной диурез должен составлять не больше 40% от суточной нормы. Пациентам приходится часто вставать ночью, чтобы посетить туалетную комнату. Это явление приводит к нарушениям сна, снижению работоспособности и хронической усталости пациента. Здоровые люди подвергаются заболеванию при злоупотреблении перед сном напитков, содержащих много кофеина. Исследования показали, что алкоголь, кофе, чай выпитые вечером, обладают мочегонным эффектом.

Если за ночь вы встаете в туалет единожды, - это норма, но позывы к мочеиспусканию и поход по нужде более раза в течение ночи считается отклонением. Специалисты рассматривают подобные явления как симптомы почечной патологии. Никтурия одинаково часто развивается у мужской и женской части населения. Молодой человек в туалетеУ детей, не достигших 2-летнего возраста, подобное состояние считается нормальным, в старшем возрасте подобные расстройства рассматриваются как патологические.

Причины

Причины никтурии обычно обусловлены неспособностью почек к полномерной концентрации мочи. Зачастую болезнь рассматривается специалистами как симптом диабета, печеночной или сердечной недостаточности. Вызвать недуг может прием лекарственных препаратов или повышенная активность мочевого пузыря. У мужчин никтурия развивается на фоне патологических отклонений простаты, например, ее увеличение, что приводит к затруднениям при мочеиспускании и в дальнейшем провоцирует развитие заболевания.

Если причины никтурии связаны с сердечной недостаточностью, то расстройство часто сопровождают симптомы повышенной отечности. Из-за патологии сердечно-сосудистой системы почечный кровоток днем снижается, а с наступлением ночи застой в венах постепенно спадает. Зачастую причины заболевания связаны с атеросклерозом артерий почек, особенно у пожилых. Кроме того, у пожилых людей (особенно у женщин) никтурия развивается по причине пониженной выработки гормона вазопрессина, отвечающего за снижение количества выделяемой ночной мочи. Расстройство может возникнуть также на фоне гломерулонефрита хронической формы. Это связано с усилением кровотока и сосудистым расширением в моменты сна, из-за чего ночные мочеиспускания учащаются.

У женщин развитию заболевания способствуют несколько факторов, например, патологические состояния почек, мочевого пузыря, но не как ни гиперкалиемия, как могут подумать некоторые. Среди подобных причин у женщин лидируют пиелонефрит, цистит, нефросклероз, цистопиелит, гломерулонефрит или интерстициальный нефрит. Зачастую никтурия возникает у женщин на фоне недержания мочи, развившегося по причине атрофии тазовых мышц. Цирроз печени и пернициозная анемия также зачастую становятся виновниками развития нарушений подобного рода у женщин.

Симптомы и диагностика

Никтурию и ее проявления специалисты рассматривают как симптомы патологического состояния почек и прочих заболеваний. Симптомы же самого расстройства немногочисленны и заключаются в частой потребности мочеиспускания в ночное время суток. В эмоциональной сфере в связи с расстройствами сна у пациентов возникают депрессивные состояния, раздражительность (особенно у женщин), могут возникнуть и симптомы расстройства памяти, проявляющиеся забывчивостью и рассеянностью.

Пациентам для диагностирования заболевания обычно назначается исследование мочи по Зимницкому. Данное исследование требует от больного мочиться в отдельные емкости на протяжении суток каждые 3 часа. В дальнейшем содержимое каждой емкости исследуется специалистами по отдельности. Если преобладает ночная моча, то диагностируется никтурия. Часто в диагностике заболевания помогают записи пациентов о количестве выпитой жидкости и впоследствии выделенной мочи.

Лечение

Поскольку никтурия не является самостоятельным расстройством, а развивается как симптом какой-либо патологии, то лечение направляется на устранение факторов, нарушающих нормальное мочеиспускание. Поскольку у мужчин такое расстройство обычно провоцируется аденомой простаты, лечение основывается на препаратах против данного недуга. Мужчина смотрит на часыЕсли патологию вызвала гиперактивность мочевого пузыря, лечение осуществляется посредством приема препаратов антимускаринового действия. У женщин при мочевой гиперактивности лечение дополняется ограничением питья вечером и специальными упражнениями для укрепления тазовых мышц.

Основное лечение никтурии становится эффективнее, если пациенты выполняют дополнительные врачебные рекомендации. Например, рекомендуется осуществлять вечерний прием пищи минимум за пару часов до ночного сна. Пить вечером много жидкости тоже не рекомендуется. Ужин не должен содержать продукты, богатые на содержание жидкости (арбуз, свежие огурцы). Специалисты советуют не пить воду в течение ночи. Желудок перед сном тоже набивать не стоит, поскольку наполненный желудок способствует бессоннице. Кроме перечисленного, можно принять перед сном препараты, обладающие легким снотворным эффектом (зопиклон).

Никтурия чревата расстройствами сна, хронической усталостью, расстройством внимания и снижением работоспособности со всеми вытекающими последствиями, поэтому патологии требуется адекватное лечение.