Коарктация аорты - важно вовремя распознать!

Дата публикации:

Коарктация аорты представляет собой ограниченное сужение просвета аорты, вследствие которого наблюдается гипертензия сосудов верхних конечностей, гипертрофия левого желудочка и гипоперфузия нижних конечностей. Симптомы коарктации аорты определяются морфологическими изменениями в комбинации с различными пороками сердца.

У новорожденных и у детей до 12 лет симптомы характеризуются развитием рецидивирующей пневмонии и легочно-сердечной недостаточности. Помимо этого, у детей может наблюдаться резкое побледнение кожи, выраженная одышка, для которой характерны застойные хрипы в лёгких. Патология у детей сопровождается отставанием в физическом развитии.

Строение сердца человекаВ случае предуктального варианта коарктации аорты, сопровождающейся сбросом в нисходящую аорту из лёгочной артерии с понижением пульса на ногах, происходит развитие так называемого дифференцированного цианоза. Для него характерны следующие симптомы, как синюшность кожных покровов на ногах при нормальной окраске кожных покровов рук. Резко выраженная и изолированная коарктация аорты у детей сопровождается показателями артериального давления на руках до 190/100 мм рт. ст.

Если имеет место комбинация коарктации аорты с различными врождёнными пороками сердца, артериальное давление, измеряемое на руках, достигает 170/90 мм рт. ст. Крайне редко оно принимает нормальное значение. Артериальное давление на ногах определить вообще невозможно или оно резко снижено. Иногда имеется существенная разница артериального давления на руках. У новорожденных симптомы коарктации аорты включают также развитие сердечной недостаточности.

У взрослых при условии отсутствия жалоб, повышения артериального давления, как правило, обнаруживается случайно. Такие пациенты имеют следующие симптомы заболевания: на головокружение, головные боли, повышенная утомляемость, тяжесть в голове, периодические кровотечения из носа, в отдельных случаях – боли в сердце. Также больные испытывают боль в ногах и определенную слабость в них, зябкость стоп, мышечные судороги в ногах. У женщин коарктация аорты характеризуется нарушением менструального цикла и бесплодие. Вас также может заинтересовать информация, вернее симптомы и лечение ателектаза легкого.

В случае общего нормального физического развития, происходит диспропорциональное развитие мышц, в результате чего развитие мускул верхней части туловища и верхних конечностей происходит чрезмерно, а развитие мышц таза и нижних конечностей слабо. Помимо представленных признаков, выделяют еще такие:

  • Холодные ноги;
  • Усиленный пульс межрёберных артерий;
  • Систолическое артериальное давление, измеряемое на руках, на 50-60 мм рт. ст. больше систолического давления на ногах. В норме показания давление на ногах должно превышать давление на руках;
  • У детей подростков не наблюдается сердечная недостаточность, так как ее развитие происходит у людей в возрасте от 20 до 30 лет. А это служит неблагоприятным прогностическим признаком.

Диагностика и лечение

Диагностика коарктация включает в себя осмотр пациента, в ходе которого ему измеряют артериальное давление пульс. Если имеются какие – либо изменения пульса или артериального давления, то дальнейшая диагностика недуга предполагает рентгенологическое исследование, электрокардиографию и эхокардиографию. На основании полученных данных врач ставит пациенту диагноз.

Лечение коарктация аорты хирургически путем должно проводиться еще в раннем детстве, ведь тогда можно добиться снижения рабочей нагрузки на левый желудочек. В случае поражения организма данным недугом он выполняет большую работу для того, чтобы вытолкнуть кровь в суженный орган. Помимо этого, операция дает возможность предотвратить повышение артериального давления. Такая операция должна проводиться еще в дошкольном возрасте, когда возраст ребенка составляет 3-5 лет.

Когда закрытие артериального протока произошло, то некоторые дети с коарктацией аорты приобретают тяжелый респираторный дистресс-синдром и выраженную сердечную недостаточность; кожа у ребенка становится чрезвычайно­ бледная; результаты анализов крови показывают, что кровь обладает кислой реакцией, что является признаком развития метаболического ацидоза. Такое состояние требует незамедлительное лечение недуга. Для того чтобы лечение имело положительный характер, необходимо тщательная диагностика и постановка, как можно скорее правильного диагноза.

Коарктация аорты - ограниченное сужение просвета аортыЛечение коарктация аорты включат в себя прием препарата простагландина, с целью повторного открытия артериального протока; другие лекарства, для поддержания сердце; проводиться экстренная операция по коррекции дефекта. Представленная операция может спасти жизнь только что появившегося на свет малыша, некоторым детям хирургическое лечение коарктации аорты приходится повторять в более старшем возрасте.

У взрослых такое лечение следует назначать при следующих нарушениях: аортальный стеноз, аортальный клапан, имеющий две створки, дефект митрального клапана или межжелудочковой перегородки. Более подробнее узнать об этой патологии, ее признаках и о методах ее устранения можно из следующих фото.

Коарктация аорты - очень опасное заболевание, которое может развиться у человека еще впервые дни жизни. Самое главное в такой ситуации - это своевременное оказание медицинской помощи. Только после своевременного лечения ребенок сможет жить обычной жизнью и не отставать в развитии от своих сверстников.