Так все же необходима ли операция при кисте бартолиновой железы?

Дата публикации:

Киста бартолиновой железы – это образование доброкачественного характера, представляющее собой мешочек со скоплением секрета, образовавшийся по причине закупорки выводящего протока бартолиновой железы, находящейся во влагалищном преддверии. Подобное образование является виновником нарушений выделения смазки во влагалищном входе, что затрудняет половой акт. Бартолиновая киста, имеющая большие размеры, может вызывать дискомфортное ощущение при ходьбе и осложняться гнойными или инфекционными процессами.

Девушка лежит на спинеНа фото киста бартолиновой железы выглядит, как припухлость, расположенная в месте основания половых губ. В норме повышенная железистая секреция наблюдается при возбуждении женщины или перед менструацией, в остальное время количество вырабатываемого секрета низкое. Если адекватное лечение не было обеспечено, то могут развиться гнойные осложнения, тогда помочь сможет только удаление или операция.

Бартолиновые железы непрерывно секретируют смазку, но при стенозе или закупорке железистого протока отток смазки нарушается. Результатом этого нарушения становится скопление секрета в железистом теле, оно отекает, воспаляется и появляется киста бартолиновой железы. Бывает она 1-8 см в диаметре.

Причины, провоцирующие образование кисты:

  • Хронический бартолинит (воспаление железы и протоков);
  • ИППП вроде хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, уреаплазмоза, трихомонада;
  • Влагалищный кандидоз (или молочница);
  • Размножение патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и пр.);
  • Половые акты нерегулярного, но интенсивного характера, приводящие к микротравмам и натертостям;
  • Хирургическое прерывание текущей беременности, выскабливание и прочие подобные вмешательства и процедуры гинекологического характера;
  • Травматизация кожного покрова половых органов при удалении волос бритвой или эпилятором;
  • Не дышащее, тесное нижнее белье;
  • Пренебрежение гигиеной интимных мест.

Инфекция может добраться до бартолиновой железы через удаленные хронические очаги воспаления типа гайморита, пиелонефрита, тонзиллита или кариеса.

Симптомы

Если киста бартолиновой железы не имеет сопутствующих осложнений, то она, чаще всего, не вызывает какой-либо болезненности и существует на половых губах в виде небольшого круглого образования, не проявляющего специфические симптомы. На фото такое новообразование выглядит как небольшая горошинка. Когда же бартолиновая киста начинает расти, этот процесс сопровождают симптомы болезненности после половой связи, дискомфортных ощущениях при хождении или ношении тесной одежды, нижнего белья.

Если начинается нагноение с последующим развитием абсцесса, симптомы приобретают ярко выраженный характер и сопровождаются повышением температуры, ухудшением самочувствия, возникают симптомы, указывающие на отравление организма (интоксикация может наблюдаться и при шейном лимфадените), проявляющиеся рвотой, тошнотой и слабостью. Кистозное образование в это время может резко начать увеличиваться до размеров диаметра больше 10 см.

Подобный рост сопровождают симптомы болевого синдрома в промежности, который становится интенсивнее при движении, ощущение распирания. В случаях развития абсцесса на фоне инфекций половой сферы признаки кисты бартолиновой железы дополняют симптомы этих инфекций, связанные с отечностью, белями, зудом и покраснением. Подобные абсцессы склонны к самопроизвольному вскрытию, что сопровождается гнойными выделениями.

Лечение

Киста бартолиновой железы легко диагностируется при визуальном гинекологическом осмотре и анализе влагалищного мазка. Лечение зависит от степени развития кистозного образования и общего состояния пациентки. Например, если оно выявляется при беременности, то лечение осуществляется с помощью пункционного изъятия кистозного содержимого. Если при беременности продолжаются рецидивы закупорки, то врачом проводится операция по экстирпации или удаление железы и ее кистозного образования.

В целом, если новообразование небольшого размера, не имеет тенденции к росту и воспалению, и не мешает движениям, активное лечение (операция или удаление) не применяется. В таких случаях гинеколог придерживается обычно наблюдательной тактики, поскольку подобные кистозные образования могут самостоятельно рассасываться по причине самопроизвольной нормализации секретирующего оттока. Если пациентка настаивает, врач в косметических целях может провести удаление. Лечебные мероприятия при неосложненной форме могут ограничиваться приемом медикаментов антибактериального действия, сульфаниламидов, иммуностимуляторов и препаратов местного назначения.

Киста бартолиновой железы применяется лечение посредством оперативной коррекцииПри крупной кисте бартолиновой железы применяется лечение посредством оперативной коррекции. Это небольшая операция, направленная на нормализацию оттока, ее можно осуществить различными методами. Иногда врач вскрывает кисту и устанавливает дренажную трубку, обеспечивающую дальнейший отток секрета. Эффективность такой терапии довольно низкая, киста бартолиновой железы зачастую образуется снова, что в итоге может исправить только операция или удаление.

Часто проводится марсупиализация кисты, подразумевающая ее вскрытие, устранение содержимого и формирование нового железистого протока. Марсупиализация примечательна сохранностью как протока, так и железы.

Широко применяется относительно новое лечение бартолиновой кисты – лазерная вапоризация. Подобный метод относится к разряду амбулаторных процедур и подразумевает лазерное выпаривание патологических тканей. Лазерная вапоризация не нуждается в обезболивании и госпитализации пациентки. Метод показал довольно высокий процент эффективности при минимальной травматизации.

Не вылеченная своевременно киста бартолиновой железы может вызвать тяжелые последствия, например, бартолинит хронической формы, являющийся серьезным воспалением или вагинит. Последствия могут быть связаны с гнойными образованиями и последующим абсцессом кистозного образования. Даже качественное лечение не всегда может гарантировать полное избавление от патологии, поскольку нередки последствия в виде рецидивов, потому запускать патологию не стоит.