Кардиалгии - сильная боль в районе сердца?

Дата публикации:

Кардиалгии – это общее собирательное название мучительных болевых ощущений в районе сердца. Синдром не является самостоятельной патологией, это скорее симптомы различных состояний, имеющих сердечное или несердечное происхождение, наблюдаемые в любом возрасте (и у детей тоже). Чаще всего функциональная кардиалгия не угрожает жизни больного, хотя и отражается негативно на ее качестве.

Основные причины

Причины, вызывающие синдром кардиалгии, могут быть сердечными или несердечными. К факторам сердечного происхождения относятся:

  • Поражения сердечных мышц (миокарда);
  • Гипертрофия миокарда, связанная с утолщением сердечной мышцы, и возникающая на фоне длительного повышения АД. Чаще встречается у спортсменов, а также у лиц, часто подвергающихся интенсивным многократным нагрузкам;
  • Миокардит – патология сердечной мышцы воспалительного характера, развивающаяся на фоне перенесенной простуды, ангины или гриппа;
  • Патологии внутренней или наружной сердечной оболочки (эндокардит или перикардит). Функциональная кардиалгия в этом случае проявляется интенсивной болью, усиливающейся, если больной ложится на левый бок или наклоняется вперед;
  • Дисгормональная кардиомиопатия, развивающаяся на фоне патологий щитовидки, приема гормональных препаратов, переходного возраста (у детей);
  • Патология сердечного клапана (недостаточность митрального или аортального клапана), встречающаяся, по статистике, у 50% населения.

Функциональная кардиалгия может быть спровоцирована и факторами несердечного происхождения.

  • Патологии ЖКТ (например, грыжа диафрагмы, вздутие кишечника или желудка, язва или эрозия пищевода или желудка, воспаление желудка или пищевода, карциноид);
  • Патологические состояния нервной системы (грудной и шейный остеохондроз, шейно-плечевой синдром, нейроциркуляторная дистония, поражение межреберных нервов, депрессивные и неврозные состояния);
  • Заболевания органов дыхательной системы (воспалительные патологии бронхов или трахеи, плевропневмония или плеврит, гипертензия сосудов легкого, инфаркт или рак легкого);
  • Травмы ребер (ушибы, переломы, трещины) или утолщение хрящей на ребрах (синдром Титце);
  • Патологии средостения (грудная полость между легкими).

Если причиной болевого синдрома являются дистрофически-дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, при которых нервные спинномозговые корешки раздражаются, то возникает вертеброгенная боль. Боль в области сердцаВообще вертеброгенная кардиалгия возникает обычно при движениях руками, поворотах торса или головы, в неудобном расположении тела. Вертеброгенная кардиалгия становится интенсивнее перед или после сна, усиливается при кашле, вздохе.

Симптомы кардиалгического синдрома

Все симптомы кардиалгий сводятся к боли, схожее явление наблюдается и при подмышечном лимфадените гнойной формы. Она имеет различный характер, продолжительность и интенсивность, может усиливаться при определенном положении тела, но приступ боли в груди всегда имеет место при кардиалгиях. Как правило, начало кардиалгического приступа характеризуется чувством сдавленности в груди, которую постепенно сменяют симптомы, связанные со жгучей, режущей или острой болью. Такую боль невозможно снять нитроглицерином. Кардиалгические приступы могут длиться несколько секунд (кратковременные) или минут (непродолжительные). Бывают приступы и длиной в несколько суток и даже недель (продолжительные), изматывающие пациента и доводящие его до депрессивного состояния.

Во время приступа у больных наблюдаются симптомы вроде нехватки воздуха, даже при полноценном вдохе пациент ощущает его недостаточность. Болевой синдром появляется без причины, ему не способствует активность в физическом плане или стресс. Даже если больной придерживается постельного режима, избегает физических и эмоциональных нагрузок на организм, симптомы его не оставляют. Часто у больных наблюдаются полуобморочные состояния.

Кроме перечисленного, страдающие кардиалгиями отмечают, что их донимают такие симптомы как раздражительность, паника, гиперпотливость, мигрень, страх скорой смерти, удрученное состояние, ощущение, что в горле стоит комок и сердце вот-вот остановится. По прошествии приступа больные ощущают крайнюю беспомощность, поэтому наряду с медикаментозной терапией пациенту необходимо обеспечить и психотерапевтическое лечение, а также поддержку близких.

Диагностика и лечение

Окончательный диагноз врач сможет поставить после осуществления ряда исследований. Сначала врач проводит опрос пациента и фиксирует все его жалобы, уточняет обстоятельства появления болевого синдрома (что вызывает боль и отчего она пропадает, какие ощущения ей сопутствуют и пр.). Кроме того, диагностика заболевания включает общие анализы, биохимию и иммунологию крови, исследуется гормональный состав крови.

Болит в грудиТакже больного отправляют на ЭхоКГ, ЭКГ и рентгенологическое исследование грудной клетки. Подобная диагностика позволяет достоверно выявить возможные факторы, провоцирующие кардиалгии. Иногда, чтобы получить достоверный диагноз, больной проходит дополнительные исследования желудка, позвоночника или легких.

Лечение кардиалгии подразумевает, прежде всего, лечение той патологии, которая провоцирует возникновение кардиалгических приступов. Этим занимаются кардиологи, неврологи и специалисты других направлений, в зависимости от причины патологии. Если приступ застал врасплох, специалисты рекомендуют принять что-нибудь успокаивающее, типа корвалола или валокордина. Если боль не отпускает, рекомендуется выпить пенталгин, седалгин или анальгин, и рассосать таблетку валидола. В комнату, где находится больной, нужно обеспечить доступ чистого свежего воздуха.