Иридоциклит - самостоятельно ли заболевание?

Дата публикации:

Иридоциклит (iridocyclitis) – это одна из разновидностей переднего увеита, которая заключается в воспалительных процессах глаз, а точнее – их сосудистых оболочек: ресничного тела и радужки. Воспаление, поразив радужную оболочку или ресничное (цилиарное) тело, начинает интенсивное распространение на другие части сосудистой оболочки и протекает как иридоциклит. Поражает преимущественно 20-40-летних людей, но бывает и в других возрастных группах. У детей выделяют отдельную форму подобного заболевания глаз – токсико-аллергическую, характерную для 4-12-летних детей.

Если воспаление поразило только радужку – это ирит, а если только цилиарное тело – циклит. В силу чересчур близкого расположения относительно друг друга и общей сети кровоснабжения, отдельно ирит или циклит глаза диагностируется весьма редко, и патология протекает в сочетанной форме, как иридоциклит. Иридоциклит глазаВызывают его различные причины, от которых и зависит клиника и течение заболевания. В целом, болезнь неплохо лечится, хотя в некоторых случаях имеет предрасположенность к рецидивам. Но если лечение не обеспечивается должным образом, то болезнь может закончиться полной слепотой, все очень плохо может закончится и при тубоотите (полная глухота).

Разновидности

Относительно клинических особенностей заболевание бывает: острым, хроническим, подострым и рецидивирующим. Относительно характера воспалительного процесса иридоциклит бывает серозный, экссудативный, геморрагический или фиброзно-пластические. Острый тип длится обычно месяц-полтора, хронический – около нескольких месяцев. Хроническая форма характеризуется частыми рецидивами в холодные сезоны года.

На основании этиологии выделяют типы вроде инфекционного, аллергического неинфекционного, инфекционно-аллергического, посттравматического, возникшего на фоне синдромных или системных патологий или имеющих неясную этиологию. Кроме того, иридоциклиты могут иметь экзогенный (вызванный травмой) и эндогенные (когда причины возникновения скрываются внутри организма).

Причины воспаления глаз

Острый иридоциклит не относится к самостоятельным болезням глаз. Основу подобных заболеваний составляют обычно эндогенные причины, подразумевающие гематогенный путь занесения инфекционных возбудителей (бактерий, вирусов, грибов, простейших, хламидий, иммунных комплексов) в цилиарное тело или радужку. Но возможны и экзогенные причины, когда патология развивается на фоне разного рода воспалительных процессов глаз или повреждений яблока глаза. Около 40% случаев подобной болезни обусловлены аутоиммунными системными заболеваниями, инфекционными процессами, на фоне имеющихся очагов хронического сепсиса (кариес и пр.) или травмы глаз (бытовой или при оперативном вмешательстве).

В целом, специалисты выделяют группу основных причин, к которым относятся инфекции носовых пазух, носоглотки и полости рта, бактериальные инфекции (бруцеллез, туберкулез и пр.), венерические патологии (сифилис или гонорея), ревматические суставные болезни (артрит, ревматизм), вирусные инфекции (корь, грипп, парагрипп, герпес), системные патологии и нарушения неврологического или эндокринного характера. Зачастую провоцируют развитие подобных патологий паразитарные инфекции (малярия, токсоплазмоз), воспаления глазной роговицы, травмы глазных яблок или переохлаждения. Нередко возникают ситуации, когда истинную причину возникновения иридоциклита выявить не удается.

Симптоматические признаки

Симптомы локализуются как на двух глазах, так и на одном. Различные формы иридоциклита глаз обуславливают разные симптомы, но существуют и признаки общего характера. Пациенты отмечают симптомы повышенной светобоязни, болезненности глаз, увеличивающейся при надавливании, покраснение конъюнктивы, радужка может изменить цвет. На фото заметна размытость радужки, суженность зрачка и отсутствие реакции на световой раздражитель. Постепенно симптомы нарастают и начинается ухудшение зрения. Показания ВГД пониженные, либо в норме. Если иридоциклит рецидивирующий или хронический, показатель ВГД может быть повышен, из-за этого возможны последствия вроде глаукомы.

Острый иридоциклит имеет признаки интенсивной болезненности глаз, увеличивающейся по ночам, головных болей, светобоязни и слезотечения. Острый тип патологии часто имеет симптомы некой пелены в глазах. Хронический тип характеризуют признаки менее выраженные. На фото можно заметить симптомы небольшой гиперемии, болезненность пациента практически не беспокоит.

А вот симптомы атрофических изменений выражены более явно: на радужке и хрусталике наблюдаются спайки, вследствие которых развиваются такие последствия как заращенный зрачок или помутнение стекловидного тела. Впереди глазной камеры часто обнаруживается гнойный, серозный или фибринозный экссудат. Серозный иридоциклит имеет характерные перепады ВГД и последствия в виде глаукомы вторичного типа.

Если лечение своевременно не производится, то иридоциклит может приобрести серьезные осложнения и последствия. Например, воспалительный процесс может перейти на роговицу, задние отделы сосудистого тракта, склеру, зрительный нерв или сетчатку. Кроме того, последствия болезни могут проявиться вторичной глаукомой, сращением зрачка и полной слепотой.

Больной глазЛечение

Специалисты отмечают, что лечение иридоциклита занимает довольно-таки долгое время, поэтому требует четкого соблюдения врачебных требований и упорства. Сначала лечение обуславливается устранением основного воспалительного процесса параллельно с профилактическими мерами рубцевания и спаечного процесса. Лечение противовоспалительными препаратами основывается на гормонотерапии (преднизолон, гидрокортизон). Если иридоциклит развился в гнойной форме, лечение требует приема антибиотических препаратов. Процесс образования спаек предотвращается при помощи средств, расширяющих зрачок (мидриатики), а также физиотерапевтическими процедурами.

Специалисты настоятельно рекомендуют устранить все возможные очаги хронического сепсиса в организме. Необходимо обеспечить полную санацию: вылечить кариозные зубы и воспаления десен, поскольку подобные заболевания угнетают иммунную защиту, являясь рассадником инфекции.