Чем может быть опасна гипертрофия правого желудочка?

Дата публикации:

Гипертрофия правого желудочка – это синдром, связанный с патологическим увеличением его массы и утолщением его мышц. Болезнь встречается довольно-таки редко и преимущественно у ребенка, нежели взрослого человека, причем у ребенка новорожденного периода, поскольку у младенцев отмечается усиленная нагрузка на правую половину сердца в первые дни.

Сердце человекаПравый желудочек выполняет довольно-таки значительные для миокарда и организма в целом функции, являясь стартовой точкой малого (легочного) круга кровообращения, после которого происходит насыщение крови кислородом. Как правило, увеличение миокарда считается патологией и часто имеет сопутствующие сердечно-сосудистые нарушения, может сигнализировать о сердечном пороке.

Часто подобный синдром наблюдается у людей, страдающих от табакокурения, алкоголизма, ожирения. На фоне этого так же может развиваться хилез или даже болезнь Бюргера. Хотя подобный синдром считается непатологическим у гиперактивных людей и профессиональных спортсменов, которым для нормального функционирования органов требуется увеличенное количество поставляемого кровью кислорода. Но для таких людей характерно увеличение левого желудочка, доставляющего кровь до большого круга кровообращения.

Причины развития синдрома

Специалисты связывают причины развития синдрома правожелудочковой гипертрофии с патологиями, ей сопутствующими. Как правило, основными провокаторами заболевания выступают различные расстройства и нарушения функций миокарда (и врожденные, и приобретенные). Имеют место и другие причины, способствующие развитию: кардиомиопатия, недостаточность митрильного клапана 3 степени, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, бронхит, эмфизема или фиброз легких, пневмония, пневмосклероз, кардит, систематические стрессы, избыточный вес.

Причины гипертрофия правого желудочка могут скрываться и в дефективности межжелудочковой перегородки. Кровь смешивается и только потом поступает в органы и ткани, только эта кровь недостаточно насыщена кислородом. В итоге миокард пытается нормализовать свое питание, усиливая свою работу. Это приводит к перегрузке правой стороны миокарда и его дальнейшей гипертрофии. Причины могут заключаться и в легочной гипертензии с отдышкой и обмороками, поскольку для нее характерно повышенное давление в артерии легкого.

Часто причины гипертрофия правого желудочка кроются в легочном стенозе, а точнее в стенозе его клапана, когда отток крови, подающейся в артерию, нарушается. Нередко вызывающим фактором служит Тетрада Фалло – это одна из разновидностей врожденной формы сердечного порока у ребенка, которую еще называют синдромом синего младенца. При данном синдроме у новорожденных кожные покровы имеют синюшный оттенок. Подобный порок, как правило, наблюдается у ребенка до достижения им годовалого возраста.

Разновидности и характерные признаки

В норме вес правого желудочка составляет треть от массы левого. Классификация гипертрофии определяется исследованием ЭКГ и складывается на основе степени увеличения правого желудочка:

  • Умеренная форма характеризуется значительно меньшей массой, нежели вес левого;
  • Средняя степень отличается небольшим превышением веса левого желудочка, но правый склонен к увеличению;
  • Резко выраженная форма характеризуется превышением массы органа.

Помимо весовых параметров, гипертрофия подразделяется на патологическую и физиологическую. Патологическая форма наблюдается при легочных болезнях, врожденных сердечных пороках, пневмонии и пр. Физиологический тип диагностируется у ребенка при рождении.

Признаки гипертрофии на начальных стадиях развития патологии обычно отсутствуют и заболевание может обнаружиться случайно во время ЭКГ. С развитием заболевания, когда масса правого желудочка значительно увеличивается, больные начинают отмечать у себя следующие признаки:

  • Одышка;
  • Тяжесть в грудной клетке;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Повышенное давление;
  • Нарушенное сердцебиение, тахикардия или аритмия;
  • Ощущение трепетания или замирания сердца;
  • Затрудненное дыхание;
  • Учащенные головокружения с обмороками;
  • Отечность ног.

Указанные признаки имеют явный, либо завуалированный характер, некоторые из них легко обнаруживаются с помощью ЭКГ, а некоторые вообще могут отсутствовать.

ЭКГ исследованиеЛечение

Основным методом диагностики правожелудочковой гипертрофии является ЭКГ исследование. Помимо ЭКГ пациентам часто назначается УЗИ диагностика, позволяющая определить давление камер миокарда и размеры желудочка. И только после точной диагностики и установления причины патологии начинается лечение.

В целом, лечение гипертрофии правого желудочка основывается на уменьшении размеров сердца до нормальных параметров. Достигается это комплексными мерами, включающими корректировку жизни и рациона пациента, а также медикаментозное лечение. Образ жизни больного должен основываться на отсутствии вредных привычек и правильном питании. В целях профилактики рекомендуется регулярное прохождение ЭКГ.

Медикаментозное лечение подразумевает прием диуретиков, β-адреноблокаторов, антикоагулянтов, антагонистов кальция, калиевых и магниевых препаратов. Помимо этого, лечение включает прием препаратов, понижающих давление. При отсутствии положительной динамики обычно назначается операция.