Чем может закончиться гипопитуитаризм и как с ним бороться?

Дата публикации:

Гипопитуитаризм (hypopituitarism) – это патология, для которой характерна частичная или полная гипофизарная дисфункция, проявляющаяся дефицитом вырабатываемых гормонов, либо абсолютным прекращением их выработки.

Дисфункция передней гипофизарной доли (детально можно увидеть на фото) выражается в дефиците нескольких, иногда всех вырабатываемых ею гормонов (тиротропин, фоллитропин, пролактин, лютропин, соматотропин, адренокортикотропин). Так, у мужчин дефицит гонадотропинов приводит к атрофии яичек, импотенции, понижение количества и качества спермы, к низкой подвижности сперматозойдов, бесплодию.

Для женщин гипопитуитаризм может обернуться прекращением менструаций (аменорея), нехваткой влагалищного секрета, бесплодием. Кроме того, гонадотропный дефицит приводит к утрате вторичных половых признаков, дальтонизму, цветовой слепоте, дисфункции обоняния и пр.

Основные причины возникновения

Возможных факторов, влияющих на развитие патологии и провоцирующих ее, немало, специалисты в свою очередь выделяют следующие причины:

  • Менингиты и энцефалиты, дизентерия и тиф, перенесенные ранее;
  • Некроз гипофиза;
  • Черепно-мозговые травмы и ушибы головного мозга;
  • Опухоли мозга различной этиологии;
  • Такие заболевания как сифилис, туберкулез (милиарный), малярия или саркоидоз (системная патология воспалительного характера);
  • Нарушения, связанные с сосудистой функцией (артерииты, аневризмы, гипофизарные кровоизлияния, потеря крови в процессе родов и пр.);
  • Токсические поражения (экссудативная эритема токсического характера);
  • Облучение области гипофиза или гипоталамуса;
  • Последствия хирургических вмешательств;
  • Кровотечения в ЖКТ;
  • Длительное бесконтрольное донорство;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Нарушенный вещественный обмен (при анорексии, кахексии, чрезмерном голодании, диабете, печеночной или почечной недостаточности).

Мужчина расстроенУ женщин может развиться еще и послеродовой гипопитуитаризм или синдром Шихана. Причины его возникновения заключаются в нарушенном кровоснабжении гипофиза, увеличенного в период беременности. Оно может развиться на фоне большой кровопотери, бактериального или токсического шока, сепсиса, нарушения свертываемости крови (склонность к тромбообразованию), гестоза.

Признаки наличия

Практика показывает, что чаще всего гипопитуитаризм протекает бессимптомно довольно длительное время, проявляясь постепенно. В целом, симптомы наличия болезни очень многочисленны и зависят от гормона, выработка которого нарушена или прекращена.

Если имеет место недостаток соматотропного гормона, отвечающего за рост и обеспечение минералами тканей костей, симптомы гипопитуитаризма чаще у детей проявляются ярко. Для пациентов взрослых эти симптомы практически не заметны. Соматотропная недостаточность чревата нарушениями водно-солевого, а также жирового обмена, костного метаболизма, работы сосудов и сердца.

Эти нарушения сопровождают симптомы, связанные с повышенным переутомлением, нарушениями сна, невозможностью различать запахи, снижением выносливости и силы в мышцах, частыми депрессивными состояниями. В крови наблюдается рост холестерина, кости теряют минеральную плотность, кожа ссыхается и истончается, снижается выделение пота, появляется избыток висцерального (внутрибрюшного) жира.

При дефиците фоллитропина и лютропина для гипопитуитаризма характерны симптомы, связанные у дам с менструальными нарушениями, а у мужского населения со снижением потенции. У всех пациентов отмечается выпадение волос в подмышечной и лобковой зоне, у мужчин не растет борода и усы. Многочисленные фото в интернете показывают, что у прекрасной половины уменьшается грудь, пропадает либидо, бывает недержание мочи, у мужчин отсутствует семяизвержение, уменьшаются размеры простаты и яичек. Зачастую им сопутствуют остеопороз (патологическое снижение плотности и массы костей), атеросклероз, нарушения памяти и обмена липидов.

Недостаточную выработку тиротропина сопровождают симптомы вроде пониженной активности, сонливости и вялости, сухости и бледного оттенка кожи, интенсивного выпадения волос, запоров, пониженного АД и брадикардии. Для детей больных гипопитуитаризмом характерно явное отставание в развитии психофизических процессов.

Дефицит адренокортикотропина специалисты расценивают как опаснейшее из всех проявлений гипопитуитаризма. Его симптомы связаны с понижением иммунной защиты, надпочечной недостаточностью, анорексией, кожной депигментацией, общей слабостью и гипотонией (постоянно пониженное АД).

Когда организм претерпевает острую нехватку нескольких гормонов, симптомы сочетаются друг с другом, а иногда проявляются более интенсивно.

Женский послеродовой гипопитуитаризм возникает в течение нескольких суток после родов. О его наличии говорят симптомы: агалактия (отсутствие выработки молока), головокружения и боли в голове, сонливость и общая слабость, повышенная отечность, снижение памяти. Проблемы в постелеКроме того, послеродовой гипопитуитаризм характеризуется повышенной кожной пигментацией, ломкостью ногтей и волос, склонностью к обморокам, анемией, аменореей.

Как проводится лечение

Лечение гипопитуитаризма основывается на заместительной терапии гормонами. Как правило, гормональное лечение имеет пожизненный характер и направлено оно на восстановление и нормализацию гормонального уровня организма. Лечение гормонами подразумевает прием препаратов кортизола (надпочечный гормон), тиреоидина (гормон щитовидки), прогестерона и эстрона (женские гормоны), тестостерона (мужские гормоны). Лечение детей осуществляется соматотропными гормонами, укрепляющими костную ткань и обеспечивающими нормальный рост ребенка.

В ситуациях, когда гипопитуитаризм был спровоцирован гипофизарной опухолью, назначается облучение или оперативное лечение, дополняемое впоследствии приемом гормоносодержащих препаратов. При адекватной, правильно поставленной и своевременной терапии, как показывает практика, симптомы патологии отступают, а функция внутренних органов нормализуется.