Легко ли справится с гипокальциемией самостоятельно?

Дата публикации:

Гипокальциемия (hypocalcemia) – это болезнь, которая сопутствуется пониженным содержанием кальция в крови. Диагноз определяют, если концентрация в крови меньше 2,2 ммоль/л. Из общего количества Ca в организме, лишь 1% находится в крови, остальные 99% в костях. При гипокальциемии вещество покидает костные ткани и балансирует уровень в крови. Отклонения, связанные с нормой наблюдаются при нарушениях обмена.

Чаще всего гипокальциемию можно встретить как сопутствующее заболевание. В основном она является причиной болезней, которые приводят к интенсивной потере кальция вместе с мочой либо нарушают высвобождения его из костей. Большая часть которого, находящегося в крови, тесно связана с альбумином. Его недостаток резко снижает концентрацию Ca в крови.

Больная костьСимптомы

Даже в случае, когда концентрация понижена в плазме на протяжении нескольких дней, а то и недель, симптомы могут не проявляться вовсе. Спустя некоторое время могут проявиться первые симптомы, связанные с нарушением функций головного мозга и неврологической системы: спутанное сознание, боль в мышцах (не путать с болью при карциноиде), судороги, депрессия, спазм мышц горла и рук, галлюцинации, бред, потеря памяти. Если концентрацию кальция восстановить сразу после обнаружения первых признаков, более тяжелых симптомов можно избежать. Слишком низкая концентрация его в крови (менее 1,8 ммоль/л) может сопровождаться болями в мышцах, покалываниями на языке, губах, стопах, пальцах.

В запущенных случаях симптомы проявляются более агрессивно, развивая судороги, спазмы мышц (в том числе и гортани), которые ведут до затруднения дыхания и тетании. Нарушается ритм работы сердца. В редких случаях гипокальциемия может приводить до геморрагического и гипокоагуляционного синдрома, что является следствием плохой свертываемости крови и повышенной кровоточивостью.

Не стоит исключать и дистрофические изменения тканей, производные эктодермы. Как следствие – дефекты зубов, повышенная ломкость ногтей и волос, развитие катаракты и сухость кожи.

Проявление у детей

Дети любого возраста подвержены данному заболеванию, так как активный рост костей и всего тела сопутствуется повышенным требованиям к потреблению кальция. Патологическое состояние у детей может быть вызвано недостатком фосфора, либо витамина D в рационе.

Проявляется гипокальциемия у молодого поколения чаще всего триадой симптомов:

  • Судорожный синдром;
  • Стридор или шумное, свистяще дыхание из-за спазма голосовой щели;
  • Карпопедальный спазм.

Причинами гипокальциемии чаще всего выступают другие, сопутствующие болезни. Ниже приведены самые распространенные причины, из-за которых развивается заболевание.

Гипопаратиреоз. При долгосрочной ишемии паращитовидных желез либо их удалении происходит резкое понижение паратгормона в крови, который поддерживает необходимое количество Ca в плазме. В итоге почки выводят лишние вещества из организма.

Гиповитаминоз D. Основной причиной нарушения процессов всасывания Ca в кишечнике является недостаток витамина D в организме.

Хронический энтерит, резекция кишечника, болезнь Уиппла, синдром мальабсорбции и прочие заболевания кишечника нарушают абсорбцию кальция слизистой оболочкой тонкой кишки.

Прекращение поступления желчи к тонкому кишечнику нарушает нормальное состояние процессов полостного и мембранного пищеварения и метаболизма витамина D может стать основной причиной гипокальциемии. Причиной заболевания может стать некомпенсированный хронический алкалоз из-за повышенного pH плазмы, так как происходит активное соединение белков с ионами кальция.  Дефицит магния в крови приводит понижению секреции паратгормона, вызывая гипомагниемию, которая снижает биологическую активность витамина D, паратгормона.

Методы лечения

Лечение происходит чаще всего в домашних условиях даже без дополнительных приемов у врача. При гипокальциемии следует пополнить дефицит кальция организма самыми простыми таблетками вроде «Кальция глюконат», но не допустите развития гиперкальциемии. Пожилая женщина и врач о чем то говорятЕсли у больного нет проблем со всасыванием кальция через тонкий кишечник, тогда спустя короткий срок таблетки смогут привести к положительному исходу даже при очень тяжелой форме заболевания.

В период лечения дополнительно к основным препаратам назначают и витамин D с точно подобранной дозировкой в зависимости от заболевания. В случае острых симптомов, например, тетании, необходимо срочное внутривенное введение глюконата кальция, глюцептата и хлорида.

Не стоит забывать об устранении причин, которые вызывают развитие патологического состояния. В зависимости от сопутствующей болезни могут в лечение гипокальциемии добавить дополнительные препараты, устраняющие главный симптом. В любом из случаев заниматься самолечением без банальной консультации не стоит. Лучше всего согласовать лечение недуга с доктором-эндокринологом. Любая форма гипокальциемией является поводом для сдачи дифференциального анализа. Тяжелая форма потребует незамедлительной госпитализации на несколько дней.