Гипогонадизм - можно ли мечтать о полном выздоровлении?

Дата публикации:

Гипогонадизм (hypogonadism) – это заболевание, характеризующаяся нарушением выработки половых гормонов и недоразвитостью половых органов как наружных, так и внутренних. Встречается проблема у мужчин чаще, нежели у женщин, известны случаи диагностики болезни у мальчиков. Чаще всего заболевание сопровождается недоразвитостью вторичных признаков полового характера. Больные наряду с гипогонадизмом имеют часто и сопутствующие патологии вроде кахексии, сердечно-сосудистых расстройств, ожирения или нарушений в костной системе.

Гипогонадизм у мужчинНаш организм имеет половые железы (гонады), предназначенные для выработки половых гормонов. Если же половых гормонов производится недостаточно, у человека начинаются различные нарушения функций половых органов или роста. Вообще недостаточная секреция какого-либо гормона приводит к патологическому развитию организма и дисфункции каких-либо органов.

Причины и классификация

Гипогонадизм бывает первичный, либо вторичный. Первичный тип возникает из-за слабой функции яичников у женщин или яичек у мужчин. Первичная форма может развиться на фоне хромосомных нарушений, детских хронически или остро протекающих патологиях инфекционной природы, печеночных или почечных заболеваниях, радиации или оперативных вмешательств, вам также может стать интересна классификация апраксии.

У мужчин первичный гипогонадизм обычно развивается из-за ранней кастрации, при различного рода травмах, неудачных операциях на яичках, вследствие воспаления яичка (орхит) или при опущении яичек. Первичный тип у женщин вызывает синдром Тернера (патология, заключающаяся в отсутствии у женщин второй Х-хромосомы), а у мужчин – синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома).

Вторичный форма развивается на фоне слабой работы мозговых центров, отвечающих за секрецию половых желез (гипоталамус и гипофиз). Вторичный тип называют еще гипогонадотропный гипогонадизм. Чаще вторичный тип развивается по причине гипофизарных опухолей (пролактинома), заболеваний инфекционного характера, нарушений генетического ряда, радиации.

Также гипогонадотропный гипогонадизм возникает на фоне резкого и сильного похудения, оперативных вмешательств или травм, избыточного содержания в организме железа (гемохроматоз), гипофизарные нарушения в период эмбрионального развития. У мужчин гипогонадотропный тип часто возникает на фоне синдрома Кальмана (абсолютное отсутствие полового созревания).

Существует еще и возрастной гипогонадизм. У мужчин с возрастом значительно снижается уровень вырабатываемых андрогенов. Возрастная форма характеризуется дефицитом тестостерона и симптомами, связанными со снижением волосяного роста, сексуальной активности, либидо, уменьшением силы эрекции и мышц, увеличением висцерального жира, а также депрессивным состоянием и снижением плотности костей.

Симптомы развития

Симптомы гипогонадизма полностью зависимы от возрастной принадлежности пациента, а также степени недостаточности секретируемого гормона. У мальчиков, например, как заметно на фото, заболевание сопровождают такие симптомы как проблемы роста, отсутствие роста волос на подбородке, дряблость или отсутствие мышечной массы. Развитие гипогонадизма, наступившей в дополовозрелый период, характеризуется евнухоидным синдромом, проявляющимся удлиненными конечностями, недоразвитостью плечевых и грудных костей.

Кроме того, симптомы патологии у мальчиков могут проявляться в виде недоразвитой гортани и чересчур высокого голоса. С точки зрения физиологии у мальчиков имеются симптомы увеличения груди и недоразвитости половых органов: маленькие яички и половой член. У мужчин (как у мальчиков) понижается мышечная масса, снижается волосяной рост на лице, отсутствует половое влечение и потенция. У мужчин также снижается половая функция, яички становятся меньше, а выработка спермы сокращается. Пациенты мужского пола также могут заметить у себя увеличение молочной железы, ожирение, бесплодие.

У девочек, судя по фото, гипогонадизм проявляется маленьким ростом, недоразвитостью груди, отсутствием менструаций, недоразвитием внутренних органов репродукции, плоскими ягодицами и узким тазом. Если патология начинает развиваться у взрослой дамы, то у нее понижается либидо, прекращаются менструации, ткани гениталий становятся тонкими, а волосы на теле пропадают. В случае гипогонадотропного гипогонадизма, возникшего из-за гипофизарной опухоли, пациенты отмечают постоянное чувство усталости, головные боли или ухудшение зрения. Чаще всего такой опухолью является пролактинома, которая сопровождается выделением из груди молока или молозива.

Врач что-то записываетЛечение

Лечение гипогонадизма является индивидуальной процедурой и направляется на устранение симптомов и причины развития патологии. В целом, лечение основывается на заместительной терапии гормональными препаратами. Лечение женщин подразумевает прием препаратов с содержанием эстрогена, а лечение мужчин – препаратов с тестостероном. Поскольку лечение заместительное, то оно носит постоянный характер. Также в лечении гипогонадизма применяется стимулирующая терапия гормональными препаратами, общеукрепляющая терапия и ЛФК. Женщинам часто назначается прием оральных контрацептивов комбинированной формы, содержащих гестагены и эстрогены.

В процессе лечения гипогонадизма у мужчин происходит частичное восстановление потенции, продолжается дальнейшее развитие вторичных признаков, постепенно снижаются симптоматические проявления. Если консервативная терапия не помогает, лечение проводится хирургическим способом. Мужчинам может быть трансплантировано яичко или проведена фаллопластика.