Гидраденит - всему виной золотистый стафилококк?

Дата публикации:

Гидраденит (hidradenitis) – воспалительная гнойная патология потовых желез, возникающая преимущественно под мышкой или в паху. В народе заболевание часто называют сучьим выменем. Провоцирует его обычно золотистый стафилококк, проникающий в потожелезистые протоки. Обычно гидраденит поражает людей, страдающих гипергидрозом (или повышенной потливостью), дерматологическими или эндокринными патологиями, чересчур увлекающихся использованием дезодорирующих средств, и пренебрежительно относящихся к гигиеническим процедурам.

Созревший гидраденит под мышкой у мужчины средних летНа вид воспаление представляет собой большой чирей синюшно-багрового цвета, как на фото. При ощупывании внутри воспаления чувствуется плотный узел. Обычно таких поражений, вызывающих болезненность и зуд, образуется несколько. Согласно статистике, гидраденит, как и апоплексия яичника, поражает преимущественно молодое поколение, причем чаще женскую его половину, поскольку именно для этой возрастной группы (16-40) характерна максимальная активность потовых желез. В зрелом и пожилом возрасте потожелезистая функциональность постепенно угасает, что снижает риск развития болезни.

Излюбленные места локализации поражений обуславливаются активностью потожелезистой деятельности, поэтому воспаление обычно наблюдается в паху, околососковой области, на волосистой области головы, под мышкой, на мошонке или половых губах. Согласно наблюдениям, чаще воспаление возникает при гормональном дисбалансе, в процессе полового созревания, в период климакса.

Причины воспалительного процесса

Гидраденит, поражающий потовые железы, носит микробный характер, поскольку чаще всего возбудителями патологии становятся стафилококки или стрептококки. Способствуют развитию заболевания различные причины: микротравмы, которые обычно возникают в паху и под мышкой после процедуры бритья. Также спровоцировать развитие воспалительного процесса могут причины нарушения личной гигиены, пониженная иммунная защита, диабет или ожирение, воспалительные патологические состояния хронической формы.

Возбудитель гидраденита попадает в железу через ее протоки или лимфогенным путем через кожные повреждения, возникающие при расчесывании кожи, эпиляции и пр. Если кожа постоянно потеет, то это тоже может способствовать проникновению в нее разного рода микроорганизмов. Кроме того, гидраденит может возникнуть при смещении при дисбалансе рН пота.

Клиника и стадии

Как правило, гидраденит носит односторонний характер, хотя медицине известны и двухсторонние воспалительные поражения. Развитие сучьего вымени протекает в несколько этапов. В начальной стадии инфильтрации в кожном слое начинают появляться небольшие узелки плотной консистенции. Они могут вызывать некоторую болезненность и зудящее ощущение. При надавливании на узелок болезненный синдром становится значительно интенсивнее. Для появившихся узелков характерен весьма быстрый рост, при котором они достигают крупных размеров (≈1.5 см). Узлы, спаянные с кожей, принимают грушевидную форму, выступая над кожной поверхностью, они имеют сходство с сосками.

Затем на стадии созревания поверхность узлов начинает приобретать багрово-синюшный оттенок, появляется отечность и довольно-таки ощутимая болезненность. При дальнейшем увеличении узлы имеют тенденцию к слиянию, образуя плотный инфильтрат. Пациент постоянно испытывает симптомы сильнейшей боли, независимо от активности. На этом этапе гидраденита могут сопровождать симптомы выраженного болевого синдрома, повышенной температуры и общего недомогания.

Сучье вымяЗатем центр узла начинает постепенно размягчаться, и гидраденит вскрывается, выделяя гнойные массы густой консистенции. В гнойном экссудате могут присутствовать и кровянистые примеси. Характерные симптомы, связанные с вскрытием узла, появляются, как правило, примерно по истечении недели после его появления. Сразу после вскрытия общее состояние пациента улучшается, снижается болевой синдром. В месте вскрытия формируется изъязвление, которое после заживления оставляет рубцеватый шрам.

В целом, развитие и заживление отдельно взятого узла происходит примерно за полмесяца. Но ситуация осложняется тем, что на фоне заживающих язв может начаться нагнаивание потовых желез, которые вовлекаются в воспалительный процесс. Тогда заболевание приобретает затяжную, либо хроническую форму с рецидивами, повторяющимися множество раз. Подобные осложнения обычно возникают при несвоевременном или неправильном лечении гидраденита.

Лечение

Чтобы инфекция при гидрадените не распространилась на другие железы, вокруг воспалительных очагов рекомендуется трижды за день протирать камфорным, борным или салициловым спиртом. Не рекомендуется принимать ванны, а процедуру купания лучше ограничить принятием душа, причем пораженный участок необходимо обязательно закрыть повязкой с водоотталкивающим пластырем, поскольку вода тоже способствует распространению инфекционного процесса.

В целом, лечение осуществляется на основе приема антибиотических препаратов. Чаще назначаются антибиотики вроде Эритромицина или Доксициклина. Если наблюдаются частые рецидивы гидраденита, то рекомендуется лечение иммуностимулирующими препаратами. Если в процессе диагностики удалось выявить стафилококковую природу воспаления, то лечение может носить специфический иммунотерапевтический характер, основываясь на препаратах вроде стафилококковой вакцины и пр.

Если гидраденит находится на инфильтрационном этапе развития, показано консервативное лечение. Эффективны здесь не только антибиотики, но и антисептическая обработка пораженной зоны йодом, зеленкой, салициловой кислотой, этиловым спиртом. Вначале развития инфекционно-воспалительного процесса показано наложение влажно-сохнущих повязок со спиртом. Крайне противопоказано лечить гидраденит с помощью мазей и компрессов, поскольку подобные процедуры способствуют дальнейшему распространению патологического процесса и ускоряют нагноение.

Для лечения созревшего гидраденита необходима операция, подразумевающая устранение гноя и последующее удаление всей инфильтрованной ткани. Если патология характеризуется повторяющимися рецидивами, поводится радикальное лечение. Сначала узел вскрывают и удаляют воспаленные ткани. Весь период, пока рана будет заживать, ее держат открытой, а пациенту назначаются антибиотики. Когда произойдет купирование воспаления, пораженную гидраденитом кожу и подкожную клетчатку полностью удаляют. На места удаления кожи пересаживается собственная кожа пациента, т. е. проводится аутодермопластика.

Признаки болезниПрофилактические меры

Профилактика такой инфекционно-воспалительной патологии как гидраденит, не имеет особых требований. Чтобы избежать развития подобной патологии, необходимо поддерживать личную гигиену, своевременно заниматься лечением заболеваний хронической формы, бриться аккуратно и использовать специальные пены и лосьоны для бритья и после него.

Чтобы избежать раздражения, не рекомендуется носить чересчур тесное белье и пользоваться косметическими средствами, вызывающими раздражающую кожную реакцию. Если вдруг в зоне паха или подмышек появились опрелости, рекомендуется незамедлительно обработать их антисептическим средством.