К чему может привести гемартроз коленного сустава?

Дата публикации:

Гемартроз коленного сустава (hemarthrosis) – это внутрисуставное кровоизлияние, возникающее из-за разного рода травматического воздействия на суставные ткани. Подобное явление вполне возможно даже у здорового человека по причине травмы, у лиц, имеющих нарушения кровесвертываемости, например, гемофилию.

Пункция коленного суставаЧаще всего суставные сосуды повреждаются при повреждении менисков, связок и прочих мягких суставных тканей, гораздо реже гемартроз коленного сустава может стать результатом перелома. После травмы в суставную полость может излиться около 50-100 мл крови, что ведет к растяжениям капсулы, появлению болей, нарушению суставной и хрящевой функций с последующей их дисфункцией.

Среди всех существующих чаще всего травмируется сустав колена, который считается самым крупным и сложным с точки зрения анатомического строения. Возможно поэтому гемартроз коленного сустава диагностируется гораздо чаще, нежели болезнь Осгуд-Шляттера, деформирующий остеоартроз, остеохондропатия, псориатический артрит и другие.

Причины развития и симптомы

Причины зачастую связаны с гемофилической патологией. Помимо этого, к развитию заболевания склонны люди, страдающие от тромбообразования или обильных кровотечений, имеющие проблемы с кровесвертываемостью. Причины патологии могут заключаться и в проблемах неврологического характера. Часто гемартроз коленного сустава случается после травмы. Возможны и другие причины болезни вроде артроза, сосудистых поражений, хрящевых повреждений, опухолей колена или миелопатии (неврологическая патология, связанная со спинномозговым поражением).

Симптомы гемартроза колена после травмы в целом идентичны и зависят от силы травматизации. Сначала симптомы начинают проявляться интенсивной болезненностью пораженного колена, поврежденная область увеличивается в размерах и сильно отекает. Часто о коленном гемартрозе говорят симптомы, проявляющиеся кровоподтеками и постепенным нарушением двигательных способностей, а иногда и полная дисфункция. Если боли постепенно увеличивают свою интенсивность - это симптомы продолжающегося в суставной полости кровотечения. Подобное явление, судя по фото, часто сопровождается напряженностью и синюшностью кожи в коленной области, а также локальный температурный подъем.

В случае, если кровь из пораженного гемартрозом сустава удалена, а болезненность не проходит, стоит сделать фото рентгенографии, поскольку данное проявление говорит о наличии в больной области обломков мениска, хрящей и прочих частиц. Если необходимое лечение отсутствует, то хрящи начинают пропитываться кровью, происходит формирование кровяных сгустков и их последующая ферментация, что имеет тяжелые последствия - грозит разрушительными процессами в хряще, развитием воспалений и дегенерацией сустава.

В случае гемофильной природы гемартроз колена в стадии начала развития патологии может протекать бессимптомно, а кровотечение может обнаружиться только при аппаратной диагностике. Постепенно происходят изменения тканей фиброзного характера, что увеличивает риск травматизации колена и возникновения в нем повторных кровоизлияний, а общую картину может испортить такая болезнь, как спондилит.

Лечение

В целом, лечение гемартроза колена основывается на удалении кровянистой жидкости с последующим промыванием и введением противовоспалительного и обезболивающего препарата. Кровяную жидкость удаляют посредством пункции, после которой в сустав вводится гидрокортизон или кеналог, снимающие воспалительный процесс и болевой синдром. Пункция, как правило, проводится с применением местной анестезии. Сначала врач с помощью шприца с тонкой иглой вытягивает из больной области скопившуюся кровяную жидкость, после чего на пораженное колено необходимо наложить утягивающую повязку.

После процедуры наступать на больную ногу настоятельно не рекомендуется. Подобное лечение длится около двух-трех недель и осуществляется только в случае раннего обнаружения заболевания сразу после произошедшего кровоизлияния. Только при таких условиях подобное лечение приведет к полному восстановлению самого сустава и его подвижности. Лечение гемартроза коленного сустава гемофилической природы первостепенной необходимостью видит остановку кровотечения посредством внутривенного введения антигемофильного глобулина, также делают переливания плазмы крови.

Если повреждения чересчур серьезные или коленный гемартроз находится в запущенной стадии, лечение основывается на хирургическом вмешательстве. Подобная операция называется артроскопией. Она эффективна даже при очень серьезных нарушениях. Возможны и такие ситуации, когда артроскопия оказывается бессильной, бывает это обычно при сильных повреждениях. Тогда спасти ситуацию поможет эндопротезирование, предполагающее замену родного сустава на искусственные протезы, которые, во избежание отторжения, обычно изготавливают из нейтральных материалов вроде титана или тефлона.

Пункция коленаВозможные последствия

Если лечебный процесс был поставлен неправильно или же вообще отсутствовал, гемартроз коленного сустава может иметь трудноустранимые или необратимые последствия. Патология склонна к преобразованию в хроническую форму, при которой начинает развиваться синовит (воспаление синовиальной суставной оболочки). Последствия попадания в кровянистые скопления суставной полости какой-либо инфекции могут выразиться гнойным артритом.

Гемартроз коленного сустава - весьма болезненное и опасное заболевание, поэтому следует избегать возможной травматизации колен. Спортсмены, например, могут прибегнуть к помощи средств защиты вроде наколенников и пр. Поверьте, лучше подстраховаться, чем после травмы проходить длительную терапию, испытывая мучительные боли.