Эндемический зоб как результат недостатка йода?

Дата публикации:

Эндемический зоб – патология щитовидной железы, заключающаяся в ее увеличении по причине недостаточности йода в организме. Эндемическому зобу больше подвержены лица, проживающие в регионах и странах, в окружающей среде которых имеет место недостаток йода. Йод необходим человеческому организму для выработки гормонов вроде трийодтиронина и тироксина.

У детей патология считается самой часто встречающейся среди йододефицитных заболеваний. Кроме того, она часто (в 25% случаев) диагностируется у детей, имеющих эндокринологические болезни. Чаще всего эндемический зоб обнаруживается у детей в переходном подростковом возрасте. О развитии патологии говорят такие симптомы как измененная формы шеи из-за роста щитовидной железы.

Симптомы

Различают узловой, диффузный и смешанный тип патологии. При узловом зобе в увеличенной щитовидной железе присутствуют узловые образования, диффузный тип характеризует равномерное увеличение щитовидки, а при смешанном форме наблюдаются симптомы, характеризующие как диффузный, так и узловой зоб. Врач проверяет щитовидную железуПричем сам орган при смешанном зобе имеет равномерное увеличение, наряду с четко прощупываемыми узловыми образованиями, а диффузная форма при пальпации не имеет каких-либо локальных уплотнений.

Также заболевание может поразить только одну долю щитовидки (односторонний) или же обе доли (двусторонний). На фото пациентов видно, что собой представляет эндемический зоб. У детей симптомы обычно проявляются более явно, нежели у взрослых пациентов, что заметно на фотографиях. Но и возможные осложнения у детей на фоне болезни гораздо опаснее – эндемический кретинизм, который проявляется задержками умственного и физического развития, нарушениями в ЦНС. Вам также стоит ознакомится с признаками болезнь Гиршпрунга, которая довольно часто встречается у детей.

На начальных стадиях о болезни могут говорить симптомы вроде головной боли, чрезмерной утомляемости, слабости во всем теле, возможен болезненный дискомфорт в области сердца. Эти симптомы являются сигналами организма, свидетельствующими о нарушениях функций нервной и сердечно-сосудистой систем. По мере своего увеличения эндемический зоб начинает сдавливать такие органы как пищевод и трахея, что приводит к сложностям при глотании и дыхании. Ощущение сдавленности может значительно усиливаться при лежачем положении. Сдавливаются и шейные вены, что оборачивается нарушениями кровообращения, о которых свидетельствуют симптомы одутловатости лица, значительное расширение сосудов в области груди и шейных вен, при наклонах в голове ощущается некая напряженность.

Дальнейшие симптомы развиваются из-за сосудистой сдавленности: происходит застой крови при ее прохождении через легкие, результатом чего становится расширение и рост расположенных справа отделов миокарда и развивается «зобное сердце». Помимо указанного, пациенты отмечают симптомы чрезмерной потливости, расширенные зрачки, хриплость голоса, связанную с давлением выросшего зоба на определенные нервы. Из-за сдавленности трахеи пациент может испытывать симптомы сухого кашля или частые приступы удушья.

Стадии развития и причины возникновения

Специалисты выделяют несколько степеней развития эндемического зоба. Нулевая степень характеризуется отсутствием увеличения органа, при 1 степени можно пальпировать щитовидку при запрокидывании головы, вытягивании шеи и глотании. 2 степень характеризуется видимостью щитовидки при глотании, но изменений в форме шеи нет. Эндемический зоб 3 степени еще называют синдромом толстой шеи, при 4 степени эндемический зоб начинает выступать на шее в форме бугра. При 5 степени щитовидная железа сильно увеличивается, сдавливая окружающие ткани органов.

Самые распространенные причины появления эндемического зоба заключаются в йодной недостаточности как организма больного, так и окружающей его среды. Проживание в районах, где существует недостаточное содержание йода в продуктах и окружающей среде является основой причины эндемической формы, вызывающей увеличение щитовидной железы уже в раннем детстве.

Йодная недостаточность может носить абсолютный характер, когда ее возникновению способствует недостаточно насыщенная йодом вода и пища. Может она быть и относительной, когда вызывающие ее причины заключаются во врожденных патологиях щитовидной железы или ЖКТ-патологиях, связанных с нарушениями всасываемости йода кишечником. В целом, причины, способствующие развитию заболевания, можно выделить следующие:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Генетические факторы;
  • Прием медикаментов, блокирующих йод;
  • Загрязненность питьевой воды химикатами;
  • Течение в организме инфекционно-воспалительных процессов, несоблюдение норм санитарии и личной гигиены, наличие глистов, неприемлемые социально-бытовые условия.

Зоб 4 степениЛечение и профилактика

Лечение эндемического зоба основывается на диагностическом выявлении формы патологии (1 степени и пр.) и состояния щитовидной железы. Если щитовидка увеличена незначительно (1 степени) и заболевание имеет диффузный тип, то лечение подразумевает курсовой прием медикаментов вроде йодида калия и богатую йодом диету. Если эндемический зоб 1 степени осложнен понижением щитовидных функций, то лечение основывается на приеме комбинированных средств (вроде левотироксина, тиреома и пр.) синтетически выработанных тиреоидных гормонов. Такое лечение должно проводиться под постоянным контролем уровня содержания в крови гормонов щитовидной железы.

Если заболевание имеет узловую форму, причем узлы склонны к быстрому росту, либо уже чересчур большого размера и сдавливают окружающие органы, то пациенту необходимо обеспечить оперативное лечение. Хирургическое лечение показано и при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, осуществляемой на протяжении полугода.

Профилактика эндемического зоба заключается в устранении йодной недостаточности, которое может проводиться массовым, групповым и индивидуальным способами. Массовая профилактика – продажа продуктов, обогащенных йодом (соль, хлеб и пр.). А профилактика группового и индивидуального характера подразумевает прием антиструмина в детских садах, школах или самостоятельно дома.