О чем говорит дисфункциональное маточное кровотечение?

Дата публикации:

Дисфункциональное маточное кровотечение или ДМК – это кровотечение, не связанное с системными нарушениями, беременностью или менструацией, носящее патологический характер. Обычно такие выделения говорят о дисфункции яичников. Подобное нарушение часто встречается у 30-50-летних женщин. Обычная менструация длится не более недели, крови при этом выделяется не больше 80 мл. Так вот, болезнь диагностируются, если присутствуют симптомы вроде длительности менструаций долее 7 суток с кровопотерей больше 80 мл, а также с нарушениями цикла.

Необходимые анализыКлассификация

Дисфункциональное маточное кровотечение классифицируются специалистами на несколько разновидностей, зависящих от интенсивности нарушений: менометроррагии, меноррагии, метроррагии, полименорея. Менометроррагии – это кровотечения нерегулярного и длительного характера. Меноррагии – обильные или длительные регулярные менструальные кровотечения. Метроррагии – кровяные выделения нерегулярного характера, появляющиеся, как правило, между менструациями. Полименорея – это менструации, приходящие чаще нормы, интервал между которыми составляет менее трех недель.

Маточное дисфункциональные кровотечения подразделяются специалистами на заболевания климактерического периода (бывают у женщин при климаксе), ювенильные (у подростков до 18-летнего возраста) и репродуктивного периода (у дам детородного возраста).

Кроме того, ДМК могут быть овуляторными или ановуляторными. Ановуляторные характеризуются отсутствием овуляции, приводящим к избыточности эстрогена и отслаиванию эндометрия, что и является причиной выделений. Для овуляторных характерно наличие овуляции, но из-за гормональных сбоев происходит нарушение цикла и начинается выделения.

Симптомы и причины

Для дисфункционального маточного кровотечения репродуктивного периода характерны симптомы вроде:

  • Кровяные выделения между менструациями бордово-красного цвета. Объем различен от скудных до обильных, могут присутствовать кровяные сгустки, как при гематурии.
  • Нарушенный цикл, нерегулярные менструации.
  • Перед началом кровотечения могут присутствовать аменорейные симптомы, т. е. менструации пропадают на некоторое время.
  • Продолжительность менструальных выделений может увеличиться на пару-тройку дней. В эти дни могут наблюдаться незначительные выделения мажущего характера.
  • Поскольку ДМК приводят к развитию анемии, то для маточных кровянистых выделений репродуктивного периода, да и климактерического периода тоже, характерны анемиозные симптомы вроде бледности, слабости, низкого давления, повышенной и быстрой утомляемости, головокружений, мигрени и обмороков.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений во многом зависят от возрастного периода пациенток. Так, кровяные выделения репродуктивного периода связаны, как правило, с дисфункцией яичников. Причины таких нарушений кроются в нервно-психических расстройствах, стрессах, нарушениях кровесвертываемости, климатических изменениях, отравлениях и инфекциях, аутоиммунных патологиях. Причины могут быть в выскабливании, абортах, ВМС, вредности, связанной с профессией или реакцией на прием некоторых гормональных и других медикаментов. Иногда виновниками дисфункции становятся воспаления или инфекции (эпидемический паротит), протекающие в яичниках. Также причины могут быть вызваны заболеваниями эндокринной системы, печени, щитовидной железы, почек, половых органов, а вот мелазма не может стать причиной недуга.

Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода могут спровоцировать причины вроде климактерического синдрома, возникающего на фоне возрастной инволюции и гормональной дисфункции яичников. В этом возрасте продукция гонадотропных гормонов сокращается, что ведет к расстройствам овуляции, фолликулогенезу и пр. Прогестероновая недостаточность провоцирует разрастание эндометрия, затем его отслоение.

Лечение

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений зависят от причины выделений, возрастных особенностей пациенток, состояния матки и пр. Лечение может носить оперативный или консервативный характер, но его целью всегда является нормализация цикла и устранение основных причин.

ДМКЛечение консервативными методами предполагает устранение причины кровянистого выделения из матки и нормализацию цикла посредством приема контрацептивов на основе прогестерона или эстрогена. Кстати, гормоносодержащие препараты помогают также избежать рецидивов кровотечений из матки. Зачастую параллельно с выделениями необходимо лечение анемии железосодержащими препаратами. Дополняют подобное лечение общеукрепляющей терапией на основе приема витаминов, диетического, обогащенного белками питания. Часто женщине необходимо привести в норму нервно-психическое состояние (чтобы не допустить появления таких болезний как ипохондрия, дистимия или эмоциональная лабильность), с чем отлично справляются психотерапевтические методики в комплексе с седативными препаратами.

Если дисфункциональное маточное кровотечение не поддаются контролю, а возраст пациентки перевалил за 35, применяется оперативное лечение, подразумевающее выскабливание полости матки. У женщин репродуктивного возраста из матки берутся соскобы на гистологию и если имеет место наличие патологических клеток, а маточная слизистая имеет патологическое утолщение, то матку приходится удалять, поскольку патологические клетки могут означать предраковое состояние матки.

Пациенткам любого возрастного периода при малейших подозрениях заболевание необходимо обследоваться и начать лечение, поскольку ДМК чреваты тяжелыми осложнениями и неустранимыми последствиями: хронической анемией, угрозой выкидыша, бесплодием, онкологией эндометрия. Острые форма заболевания может вызвать шок, а затем – летальный исход.