Как предотвратить дифиллоботриоз?

Дата публикации:

Дифиллоботриоз (diphyllobothriasis) – это патология, провоцируемая заражением гельминтами, которая протекает в сопровождении признаков ЖКТ-поражений и мегалобластной анемии. Заболевание имеет территориальный характер, поскольку распространено в странах с умеренным или холодным климатом. В России дифиллоботриоз характерен для Кольского полуострова, северных районов Карелии, Прибалтики, Поволжья, Прибайкалья, а также для бассейнов сибирских рек вроде Енисея, Оби, Печоры, Лены и пр.

ГельминтыВызывается дифиллоботриоз поеданием рыбы в сыром или не прошедшем тепловую обработку виде. Яйца паразитов созревают в пресных водоемах, затем из них вылупляются зародыши, которых поедают обитатели водоема. Так паразит и попадает во внутренние органы рыбы, а после ее употребления – к человеку, в тонком кишечнике которого и происходит его окончательное созревание до взрослой особи лентеца, как видно на фото.

Паразит может прожить в кишечнике человека десятки лет, на протяжение коих случается периодическое отторжение концевого отдела, покидающего организм вместе с испражнениями.

Причины и симптомы

Как уже упоминалось, дифиллоботриоз поражает человека при употреблении в пищу зараженной лентецом рыбы. Затем гельминт паразитирует на стенках тонкого кишечника. На фото паразита видно, что он довольно-таки длинный, его размеры могут достигать 12-метровой длины. Причем в человеческом кишечнике могут «проживать» несколько таких особей одновременно. Заразиться болезнью можно даже через посуду, ножи, разделочные доски, которые применялись при обработке и разделывании больной рыбы.

Хотя развития легко можно избежать посредством приготовления рыбы путем тщательного проваривания или обжарки, а также тщательного промывания кухонного инвентаря. Также инвазию можно предотвратить методом 2-суточной заморозки свежей рыбы.

При развитии специфические симптомы иногда вовсе отсутствуют, хотя чаще признаки все-таки имеют место: тошнота, кишечные расстройства и болезненность в области живота, зуд в анальном проходе. Если дифиллоботриоз протекает с осложнениями, то пациентов часто начинают беспокоить симптомы общего недомогания, слабость, вкусовые нарушения, рвотные позывы, повышение общей температуры, утеря аппетита, сонливость, вздутие живота, отечность в пояснице и ногах. Все это может осложнить наличие системной склеродермии.

На фоне заболевания могут развиться и аллергические реакции в виде высыпаний вроде крапивницы, что тоже относится к признакам патологии. У некоторых пациентов симптомы могут проявляться увеличением селезенки или печени. У многих пациентов наблюдаются признаки возникновения В12-дефицитной анемии. Это связано с нарушением всасываемости витамина В12 при дифиллоботриозе. Тогда у больных наблюдаются следующие анемические симптомы:

  • Повышенная утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Симптомы гипотонии;
  • Головокружения;
  • Сонливость;
  • Шумы в ушах;
  • «Лакированный» язык;
  • Побледнение слизистых и кожных поверхностей;
  • Симптомы тахикардии.

Кроме того, при дифиллоботриозе происходит поражение ЦНС, о чем свидетельствуют симптомы жжения и онемения в конечностях, шаткости и неустойчивости при ходьбе.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на тщательном изучении эпидемиологического анамнеза. Специалист выясняет у больного о возможном употреблении некачественно приготовленной рыбы или икры. При диагностике пациенты часто отмечают, что в каловых массах у них часто присутствуют части гельминтов. Подобное явление считается отличительной чертой лентеца от свиного или бычьего цепня.

Диагностика подразумевает исследования каловых масс на предмет присутствия в них яиц паразитов, а также анализ желудочного сока. В целом затруднений диагностика дифиллоботриоза не вызывает.

Лечение дифиллоботриоза осуществляется в стационарных условиях. Если имеет место выраженная анемия, то перед тем, как начать дегельминтизационное лечение, пациенту назначается прием железосодержащих препаратов (Ферроплект, Ферронал, Актиферрин и пр.) и витамина В12. Когда лечение анемии завершено, приступают к изгнанию гельминтов. Этот процесс подразумевает лечение такими препаратами как Никлозамид или Празинквантел (Бильтрицид).

Возбудитель дифиллоботриозаЛечение препаратами типа Бильтрицид вызывает у гельминтов паралич мускулатуры, что приводит к отсоединению плоского лентеца от стенок кишечника и его последующему выходу естественным способом вместе с фекалиями.

На сегодня Бильтрицид считается наиболее эффективным антигельминтным препаратом, прием которого приводит к разрушению глистных члеников, что ведет к скорой гибели гельминта. Многочисленные исследования показали, что лечение дифиллоботриоза таким препаратом как Бильтрицид, оказывается эффективным практически во всех случаях. Хотя следует учитывать, Бильтрицид противопоказан беременным и не достигшим 4-летнего возраста детям.

Профилактика

Профилактика дифиллоботриоза заключается в строгом соблюдении необходимых технологий при приготовлении рыбных блюд, что подразумевает тщательную тепловую обработку рыбы. Также профилактика заключается в предотвращении возможных загрязнений сточными водами рек и водоемов. Важным аспектом в профилактике считаются мероприятия, направленные на ликвидацию санитарно-гигиенической безграмотности среди населения.