Что такое анафилаксия и как с ней бороться?

Дата публикации:

Анафилаксия (anaphylaxis) – это ответная реакция организма на воздействие какого-либо аллергена, сопровождающаяся мышечными спазмами, отеками, болью и удушьем. Аллергическая анафилаксия имеет острое начало и весьма опасна для человеческой жизни. Самым опасным проявлением недуга считается анафилактический шок, способный привести к смерти, поэтому незамедлительная медицинская помощь необходима больному сразу, как только возникли первые симптомы. Подобная аллергия может возникнуть на какой-то лекарственный препарат, укус насекомого, пищевой продукт или быть результатом взаимодействия с другими, вызывающими аллергию веществами.

Симптомы симптомы анафилаксии в 4-ёх картинкахПо сути, анафилаксия является той же аллергией, только анафилактический шок начинается мгновенно, сразу после взаимодействия с аллергеном. Тогда как симптомы аллергии развиваются постепенно, и они не так опасны. Проще говоря, болезнь является разновидностью аллергии мгновенного типа. Наиболее опасна анафилактическая реакция у детей.

Разновидности

Анафилактическая реакция может развиваться по нескольким типам, в соответствии с провоцирующим ее аллергеном. Наиболее распространенной является пищевая, лекарственная, идиопатическая и наркотическая. Также возможна анафилаксия на представителей фауны или флоры, на физические перегрузки, на анестетический препарат при оперативном вмешательстве, нестероидная реакция.

В силу опасности данного состояния (особенно у детей), жизненно важно верно выявить виновника и обеспечить своевременное лечение. По статистике, пострадавший от анафилактического шока на протяжении последующих 3-4 лет рискует вновь впасть в подобное состояние.

Причины возникновения реакции

Основной причиной анафилаксии является некий аллерген, которым может стать любой продукт питания, медикаментозный препарат или его составляющие, растительная пыльца, шерсть животного или яд насекомого. Бывает, что при первом взаимодействии с аллергическим веществом шок не развивается, но повторном контакте он возникает.

Анафилаксия может проявить себя, когда аллерген попадет в кровь и вступит в иммуноглобулиновую реакцию, исходом которой будет выброс гистамина и развитие воспаления. Причиной недуга могут стать наркотическими веществами, НПВП или аспирином. Медицинская практика показывает, что склонные к аллергическим проявлениям люди более подвержены анафилактическому шоку.

Нередки случаи, когда причиной анафилаксии становятся молочные продукты, моллюски, кунжут, яйца, орехи. У большого числа пострадавших аллергический шок был спровоцирован укусами пчел, шершней или ос. Пыльца, пыль и другие переносимые воздушным путем аллергены довольно-таки редко становятся виновниками подобной аллергической реакции, но у детей такое возможно.

Похожа на анафилактический шок анафилактоидная реакция, но механизм развития у нее немного иной.

Множественные исследования показали, что у взрослого населения чаще возникает анафилаксия в ответ на антибиотические и прочие препараты и укусы насекомых. У детей чаще аллергическая реакция возникает на продукты. Помимо этого, женщины более склонны к подобным аллергическим проявлениям при воздействии аспирина и латекса, а мужчины более восприимчивы к укусам насекомых.

Симптомы шока

Основные симптомы начальной стадии, ярко указывающие на возникшую анафилаксию, представляют собой кожную гиперемию, болевой синдром, сильную отечность, локализующееся по всему телу зудящее чувство. Когда анафилаксия провоцируется пищевым аллергеном, присутствуют тошнотно-рвотные симптомы, хриплое дыхание, рези в животе, отечность во рту и гортани. На поздней стадии пострадавшего беспокоят симптомы ларингоспазма и бронхоспазма, гипоксии.

Для всех разновидностей анафилактического шока характерны симптомы крапивницы и отечности, резкого снижения АД, нарушение работы сердечной мышцы. В результате подобной клиники кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, вплоть до посинения. Чрезвычайно быстрое развитие шока часто становится причиной мгновенной кончины пациента.

В целом, характерные признаки анафилаксии сводятся к зуду, отекам, кашлю и трудностям при глотании и дыхании, покраснению и заплыванию глаз, которые могут сильно чесаться, пульсация в ушах и висках, учащенный ритм сердца. Наблюдается сильная гиперемия кожи, рвота и понос, болезненность в животе. При наличии подобной симптоматики пострадавшему необходима врачебная помощь. Помощь врачей может понадобится и при баланите.

Аллергическая реакция может развиться не сразу после взаимодействия с аллергическим веществом, а по прошествии нескольких часов.

Лечение

На сегодня лечение только одним средством способно снять клинику анафилаксии – это искусственный адреналин. Препарат носит название эпинефрин, инъекция ставится специальным аппаратом в область бедра. Многолетняя практика показала, что после инъекционного введения эпинефрина все клинические проявления аллергического шока исчезают. В противном случае пострадавшему показано лечение сердечно-легочной реанимацией и прочими процедурами, целью которых является восстановление жизнедеятельности пациента.

Отек квинкеИнъекции адреналина при необходимости повторяют с 10-20-минутным интервалом. На начальном этапе развития анафилаксии при условии, что пострадавший находится в сознании и его АД в норме, эпинефрин вводится подкожно или внутримышечно. Место укола рекомендуется помассировать, с целью быстрейшего попадания препарата в кровь.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии и его АД понижено, то введение адреналина осуществляется внутривенно. Необходимо контролировать возникновение отечных признаков в гортани и следить за проходимостью дыхательных путей. Если у пострадавшего появилась одышка, хрипота и свистящее дыхание, то ему может понадобиться эндотрахеотомия, кислородное лечение или установка интубационной трубки.

При угрозе остановки сердца пострадавшему необходимо провести мероприятия по реанимации, введение бикарбоната натрия, искусственное дыхание и другие методики спасения в соответствии с состоянием больного. Пациенту, с целью предотвращения дальнейшего снижения АД, вводятся препараты сосудосуживающего действия. После неотложной помощи назначается лечение анафилаксии подкожными инъекциями эпинефрина, внутривенным введением димедрола с кортикостероидами, а если имеет место бронхоспазм – внутривенное введение аминофиллина.