Амёбиаз и целый список осложнений

Дата публикации:

Амёбиаз (amebiasis) – это инфекция, развивающаяся в толстом кишечнике и характеризующаяся поражением его стенок. На фоне течения заболевание вызывает развитие абсцесса многих органов. Это эндемическая болезнь, наиболее часто проявляющаяся у населения, проживающего в жарком климате.  Амёбиаз вызывается дизентерийной амёбой, которая существует в природе в нескольких видах. Изменение формы возбудителя зависит от стадии заболевания.

Дизентерийная амёбаБольшая вегетативная форма наблюдается в острой стадии, когда в испражнениях человека обнаруживаются комки слизи и крови. По завершению острого течения возбудитель становится малоподвижным и уменьшается в размерах. После этого может образоваться циста, которая сохраняет способность заражать в условиях окружающей среды.

Источник заражения – человеческий организм, имеющий острую или хроническую форму амёбиаза. Также заразиться можно и от выздоравливающего человека, с испражнениями которого в среду выделяется возбудитель. Передаётся заболевание через фекально-оральный путь при употреблении фруктов, овощей и загрязнённой воды. Амёба проникает в здоровый организм посредством контакта с вещами больного человека – через посуду, предметы обихода и личной гигиены.

Кишечник инфицируется только после попадания цисты в ротовую полость. Болезнь переходит в другую стадию и начинает поражать кишечник и его стенки, вызывая язвенный процесс. Язвы могут достигать больших размеров, что грозит прободением кишечника у детей и взрослых. Несвоевременное лечение может привести к тому, что амёбы разносятся по крови к органам, вызывая внекишечный амёбиаз.

Знаете ли вы, что? Амёбиаз в 90% случаев протекает бессимптомно из-за чего каждый год в мире умирает в среднем 80 000 человек. Хотя заболевание и считается тропическим, первый случай был зарегистрирован в Санкт-Петербурге в 1875 году, у больного который на протяжение 3 лет страдал диареей.

Симптомы хронической и острой формы

Общее состояние заболевшего человека может быть удовлетворительным, а симптомы интоксикации отсутствовать. В большинстве случаев температура не повышается, а больной испытывает незначительные приступы слабости и недомогания. Может снижаться аппетит или проявляться боль в области живота на недлительное время.

Главный признак острого амёбиаза – жидкий обильный стул с примесями слизи, который может участиться до 20 раз в день, а также приступообразные боли в виде схваток. С течением времени консистенции стула изменяется, к нему прибавляются выделения с примесями крови. Острая форма дизентерии длится до 6 недель, после чего состояние больного может улучшаться, а симптомы постепенно исчезать. Заболевание в стадии покоя сохраняется до нескольких месяцев, но потом проявляется снова, приобретая хроническую форму.

На фоне хронического течения болезни развивается астенический синдром. Больные жалуются на плохой аппетит, постоянный неприятный привкус в полости рта, снижение массы тела. Симптомы амёбиаза проявляются, как и при острой форме, но в стадии ремиссии ослабевают, или полностью исчезают. В период обострения человек может ходить в туалет до 30 раз за сутки. Могут возникнуть симптомы нарушений в работе сердечно сосудистой системы.

При серьёзном распространении инфекции во время пальпации правого подреберья больной испытывает дискомфорт, что говорит о начале поражения печени. Амёбиаз печени характеризуется началом развития абсцесса или гепатита. Основные симптомы – боль в эпигастрии с правой стороны, незначительное повышение температуры, желтуха, повышенное потоотделение и слабость. Если внекишечный тип переходит в запущенную форму, начинают проявляться внешние симптомы. Человек выглядит истощённым, имеет заострённые черты лица, землистый цвет кожных покровов.

Возможные осложнения:

  • Периколит;
  • Гангренозное состояние слизистой кишечника;
  • Кровотечение;
  • Перфорация стенок кишечника;
  • Перитониты;
  • Непроходимость;
  • Выпадение прямого кишечника;
  • Рубцы;
  • Перикардит;
  • Плеврит;
  • Абсцессы лёгких и пневмонии;
  • Летальный исход.

Диагностика и лечение

Для определения возбудителя кишечного амёбиаза в организме человека применяется лабораторная диагностика, похожий метод используется и при газовой гангрене. Проводится исследование фекалий, в ходе которого выявляются вегетативные формы амёбиаза и цисты. В некоторых случаях недуг выявляется с трудом, поэтому для правильной постановки диагноза требуется качественная диагностика. Если клинические данные говорят о поражении кишечника, тогда врач назначает колоноскопию, чтобы провести биопсию органа.

Внекишечный амёбиаз диагностируется посредством компьютерной томографии, которая позволяет определить размеры, расположение и количество абсцессов. Также для диагностирования применяются серологические тесты, определяющие специфические антитела.

Применяется медикаментозное лечение препаратами трёх основных групп. Первая группа лекарств вызывает гибель возбудителя при прямом контактном действии. Длительность лечения этими средствами составляет около 10 дней, после чего курс может при необходимости повторяться.Дизентерийная амёба Следующая группа препаратов проявляет действие на тканевые формы возбудителя при кишечном и внекишечном амёбиазе. Лечение антибиотиками широкого спектра действия дополнительно назначается при абсцессах органов. При стойкой анемии прописываются железосодержащие препараты и кровезаменители.

В детском возрасте дети часто подвержены возникновению дизентерии. Симптомы проявляются в виде болей, тошноты, приступов рвоты и жидкого стула. При обострении количество походов в туалет увеличивается, возникают тенезмы, а в стуле наблюдается слизь и кровь. Лечение амёбиаза у детей проводится комплексно и циклично с применением нескольких групп препаратов и диеты.

Профилактика амёбиаза имеет несколько направлений:

  • Диагностирование и лечение людей, попадающих в группу риска (носители амёбных цист).
  • Санитарные обработки внешней среды для предотвращения передачи инфекции контактным путём.
  • Периодические лабораторные исследования кала у людей, проживающих в предрасполагающей к повышенному количеству возбудителей местности.
  • Обследование лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Также профилактика подразумевает наблюдение за людьми, которые переболели этой болезнью (в течение года). Санитарная инспекция проводит надзор за источниками подачи воды и канализациями, чтобы исключить загрязнение фекалиями.