Агорафобия - заложник дома навсегда?

Дата публикации:

Агорафобия (agoraphobia) – это состояние, характеризующееся панической боязнью открытого пространства. Приступ может наступить у человека, вышедшего из домашней обстановки в публичное место вроде торгового центра или кинотеатра, в метро или автобусе, на массовых мероприятиях городского масштаба (акции, митинги), а также в парках культуры и отдыха.

У пациента с агорафобией возникает животный страх не перед скопищем народа или открытым пространством, а перед возможным возникновением такой ситуации, когда от самого человека не зависит ничего, т. е. в случае полной безнадежности и беспомощности как-то повлиять на ход событий. Девушка плачет у окнаОбычно панику вызывает не само нахождение в подобных людных местах, а даже просто мысленное представление данной ситуации. Человек начинает чувствовать сильное сердцебиение, шум в ушах, помрачнение сознания как при анемическом синдроме геморрагического васкулита.

Как показывает статистика, агорафобия наблюдается чаще у 20-30-летних женщин. Они боятся не только шумной многоликой толпы, но и пустынной безлюдной улицы или сквера. Иногда эти страхи подпитываются детскими воспоминаниями, когда больной попал в нелицеприятную ситуацию на глазах у большого количества свидетелей (общественный позор), поэтому лица, часто переживающие подобные панические атаки, обычно стараются не покидать стены родного дома или квартиры, только там ощущая полный комфорт.

Такие больные могут вполне сносно общаться с другими в том обществе или месте, где они чувствуют свою безопасность. Надо заметить, что в обычном состоянии у больного агорафобией отсутствуют физические отклонения и нарушения интеллектуальных способностей.

Как выявить подобное психическое расстройство

Характерные признаки агорафобии идентичны другим тревожно-психическим расстройствам и могут дополняться обсессивными мыслями, деперсонализацией и депрессивными состояниями. Все симптомы этого состояния можно условно классифицировать на две характерные группы: обсессивные мысли и панические атаки. Симптомы обсессивных мыслей обычно обуславливаются боязнью неожиданно потерять контроль или неожиданно потерять сознание.

Симптомы агорафобии, характеризующие атаки, обычно возникают спонтанно или в качестве реакции на какой-либо провоцирующий фактор. Но эти симптомы объединяет общие ситуации, в которых они могут возникнуть: посещение торгового центра, поездка на метро и прочие общественные места.

С развитием агорафобии признаки дополняются новыми ситуациями, вызывающими панические реакции пациента, вплоть до того момента, пока единственным безопасным местом для пациента не станет его собственный дом. Иногда в присутствии близкого человека больной проявляет меньше тревожности, иногда ослаблению приступов способствуют маленькие дети или домашние любимцы.

Эмоциональные переживания, которые возникают во время панических приступов, мгновенно сказываются и на функциях организма. Они могут вызвать сосудистые и мышечные спазмы, а также спазмирование бронхов и желудка, кишечника и диафрагмы. Чтобы устранить возникшие спазмы, сердце подвергается дополнительным нагрузкам, увеличивая частоту сокращений. Поэтому тревогу или страх, как правило, сопровождают признаки учащенного сердцебиения. В целом можно выделить следующие симптомы состояния агорафобии:

  • Частое сердцебиение, пульс и дыхание;
  • Паническая атака, которая в среднем может продлиться от 7 и более минут;
  • Интенсивная дрожь с сильным потоотделением;
  • Ушной звон, головокружение, обморок;
  • Диарея и тошнотно-рвотные проявления;
  • Резкий скачок в крови адреналинового гормона;
  • Беспричинная боязнь умереть.

Обычно, если пациент покидает вызывающее у него панику место, то его состояние нормализуется, хотя вернувшись обратно, приступ может возникнуть вновь.

Почему появляется заболевание?

Специалисты выделяют несколько предположений, объясняющих причины развития подобного психоэмоционального отклонения, хотя единого мнения в этом вопросе не существует. Причины агорафобии могут обуславливаться множеством факторов. К развитию данного психического расстройства может привести любая психологически тяжелая ситуация, с которой человек сталкивается вне стен своего жилища. Это может быть акт терроризма, автомобильная авария, пьяная драка с поножовщиной и пр. Эти ситуации на подсознательном уровне формируют у человека стереотип о том, что выходить за пределы своего жилья жизненно опасно.

Нередко причины агорафобии связаны с личностными психологическими расстройствами вроде социофобии, панических расстройств или атак. Зачастую причины обуславливаются проблемами пространственных ориентаций, когда у человека пропадают всяческие ориентиры, и он начинает испытывать панический страх. Иногда к развитию заболевания приводит социальная уязвимость, повышенная эмоциональная чувствительность, чрезмерно развитое воображение.

В большинстве случаев агорафобия развивается у слабых и зависимых от обстоятельств людей, предпочитающих плыть по течению, нежели решать возникшие проблемы. Обычно таких лиц в детстве излишне опекают родители, в результате чего и формируется подобная пассивность в характере личности.

Красивая девушка сидит у окнаКак избавиться от болезни

Лечение осуществляется комплексными методиками, основанными на медикаментозной терапии и применении психотерапевтических мер. Лечение занимает довольно длительное время и включает прием антидепрессантов и транквилизаторов. Лечение агорафобии методами психотерапии часто основывается на возвращении больного в ту обстановку, которой он боится.

Пациента возвращают в тревожную среду и помогают справиться с возникшим приступом паники. Подобная поведенческая терапия обычно дает длительные результаты, хотя по окончании лечения агорафобией больной еще может чувствовать некоторую тревожность. Обычно поведенческая психотерапия сочетается с медитацией и релаксацией, а также гипнозом.

Как избавиться от агорафобии при неэффективности поведенческой психотерапии, хотя подобное лечение в 90% случаев оказывается эффективным. В этом случае специалисты прибегают к антидепрессантам, противоневрозным препаратам и транквилизаторам. Постепенно, когда острая боязнь и тревога проходят, врач отменяет прием транквилизаторов.

Зачастую специалистам трудно сразу определить, как избавиться от агорафобии, особенно в случаях, когда причиной психического расстройства являются психологические конфликты внутреннего характера. В этих случаях, лечение носит психотерапевтический характер и направляется на выявление тревожных источников.